Ոչ բոլորը OCD- ի կողմից ճանաչում են իրենց ախտանիշները որպես անլուրջ
Չկարողանալով ճանաչել կամ չճանաչել, որ OCD- ի ախտանիշները իռացիոնալ են, սովորաբար վերաբերում են հոգեկան առողջության մասնագետների պատկերացումներին , կարող են ներկայացնել խոշոր մարտահրավեր հիվանդների, բուժման պրովայդերների եւ ընտանիքի անդամների համար : Ինչպես է պատկերացումն ազդում OCD- ի ախտորոշման եւ բուժման վրա :
Հասկացության աստիճաններ
Համաձայն OCD- ի ախտորոշիչ չափորոշիչներից մեկի, կամ հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը, OCD- ի համար այն է, որ ժամանակի որոշ անձը ճանաչել է, որ նրանք զգում են, որ նրանք զգում են obsessions կամ compulsions «չափից ավելի կամ անտեղի»: Այս ճանաչումը OCD- ի ախտանիշների անլրացման բնույթը համընկել է «պատկերացումից»:
Այնուամենայնիվ, մարդիկ, ովքեր բուժում եւ ուսումնասիրում են OCD- ն, նկատել են, որ OCD- ով մարդիկ միշտ չէ, որ կարծես ճանաչում են կամ համաձայն են, որ իրենց obsessions եւ compulsions իմաստ չեն: Իրականում թվում է, որ OCD- ի ախտանիշների պատկերացումն առկա է շարունակական բնույթով, որոշ մարդիկ ամբողջովին գիտակցում են, որ իրենց ախտանիշները իմաստ չեն, իսկ մյուսները, որոնք ունեն շատ ուժեղ հավատ `իրենց obsessions եւ compulsions- ի վավերության մեջ: Այդ պատճառով DSM-5- ը փոփոխվել է OCD- ի պատկերացումների մակարդակներում տարբերակելու համար, ներառյալ «լավ կամ արդար պատկերացում», «վատ հասկացողություն» եւ «բացակայություն / հասկացողություն վիրավորանք», ինչը նշանակում է, որ տառապողները ընկալում են իրենց OCD- ի ախտանիշները ռացիոնալ եւ ճշմարիտ:
Կարեւոր է նշել, որ կան նաեւ իրավիճակներ, երբ OCD- ով մարդիկ ճանաչում են իրենց կոնկրետ obsessions եւ compulsions- ի անլրացնողությունը, սակայն չեն երեւում, կամ չեն ճանաչում OCD- ի ազդեցությունը աշխատանքի կամ տանը գործելու ունակության վրա:
Սա կարող է հատկապես խանգարել ընտանիքի անդամների համար:
Հատուկ իրավիճակը OCD- ով երեխաներ են, քանի որ նրանք սովորաբար չունեն իրենց ախտանիշները, որքան մեծահասակները, պարզապես իրենց կյանքի դժվարությունների պատճառով եւ հաճախ չեն կարողանում հասկանալ իրենց մտքերն ու վարքագծի իռացիոնալ բնույթը:
Ծնողները եւ թերապեւտները հաճախ կարող են միասին աշխատել, օգնել երեխաներին իրենց ախտանիշների վերաբերյալ այլ տեսակետ ունենալ:
Insight մեջ OCD ախտանիշներ եւ բուժում
Թեեւ կան որոշ անհամաձայնություններ, OCD- ի ախտանիշների աղքատ կամ բացակայող պատկերացումները, ընդհանուր առմամբ, կանխատեսում են OCD- ի համար հոգեբանական եւ բժշկական բուժման ավելի վատ արձագանք: Վատ կամ բացակայող պատկերացումները կարող են դժվարանում ազդել տուժածի վրա, որպեսզի նա ստիպված լինի դրդել այնպիսի ծանր աշխատանքը, որը պահանջում է թերապիա կամ ամեն օր դեղորայք ընդունելը, հատկապես եթե առկա են նախնական կողմնակի բարդություններ, որոնք տհաճ են: Ավելի քիչ պատկերացում ունեցող մարդիկ կարող են ավելի քիչ հավանականություն ունեն հաճախակի այցելություններ կատարել կամ առաջին հերթին դիմել առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձին:
Insight մեջ OCD ախտանիշները կարող են փոխել
Բացի դրանից, պետք է նաեւ հաշվի առնել, որ obsessions եւ compulsions- ների ավելորդ կամ անհիմն բնույթին հասկացողությունը կարող է ժամանակի ընթացքում տատանվել: Օրինակ, երբ մեխանիզմները կամ պարտադրումները կարող են սկզբում ողջամիտ կամ նույնիսկ օգտակար լինել, ժամանակի ընթացքում մարդը կարող է կասկածի ենթարկել այդ համոզմունքները կամ վարքագծերը:
Insight- ը կարող է նաեւ փոխվել մեկ իրավիճակից մյուսը: Օրինակ, երբ OCD- ով որեւէ մեկը կարող է կատարելապես իմանալ, որ իրենց հսկողության եւ պարտադրանքները թերեւս իմաստ չեն տալիս թերապեւտի աշխատասենյակում, նրանք, այնուամենայնիվ, կարող են զգալ, որ նրանք պետք է ներգրավվեն այդ վարքագծի կամ մտքերի մեջ, երբ բախվում են վախի վիճակը:
Այսպիսով, երբ որեւէ մեկը կարող է ունենալ ինտելեկտուալ պատկերացում, նրանք կարող են զգացմունքային պատկերացում ունենալ:
Չնայած դժվար է, ախտանշանների ընկալումը կամ նրանց ամենօրյա ազդեցությունը կարող է նաեւ փոխվել բուժման կամ հոգեթերապիայի կամ դեղորայքի հետ: Այնուամենայնիվ, այդ փոփոխությունները սովորաբար տեղի են ունենում դանդաղ եւ կարող են տատանվել ժամանակի ընթացքում:
Աղբյուրները.
Մարկովա, Ա.Ս., Ջաֆարի, Ն., Եւ Բերրիոս, Գ. «Անբավարարություն եւ սեքսուալ պարտադիր խանգարում. Կոնցեպտուալ վերլուծություն»: Հոգոպատոլոգիա 2009 42: 277-282:
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T. Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ «Obsessive compulsive disorder with poor insight»: Համակողմանի Հոգեբուժություն 2002 43: 150-157:
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf