Առաջնային եւ դիֆերենցիալ ախտորոշման միջեւ տարբերությունը

Ինչ են քայլերը դեպրեսիայի ախտորոշման համար

Ձեր բժիշկը շատ զգույշ կլինի, երբ հայտնաբերում է դեպրեսիան կամ այլ հոգեկան խանգարումը: Կան որոշակի քայլեր, որոնք կարող են հետեւել, եւ նա չի կարող լիովին համոզվել նախնական ախտորոշման վերաբերյալ: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք ունենալ «գավառական» կամ «դիֆերենցիալ» ախտորոշում, մինչեւ ավելի շատ տեղեկություններ հավաքվեն:

Ինչ է դա նշանակում եւ ախտորոշման ստանդարտ կարգը:

Սրանք այն հարցերը, որոնք մենք կպատասխանենք, որպեսզի կարողանաք լիովին հասկանալ գործընթացը: Բանալին է լինել համբերատար եւ ազնիվ, քանի որ դա կօգնի նրան ստեղծել համապատասխան բուժման ծրագիր :

Ինչ է ժամանակավոր ախտորոշումը:

Ժամանակավոր ախտորոշումը նշանակում է, որ ձեր բժիշկը 100 տոկոսանոց համոզված չէ ախտորոշման համար, քանի որ նա ավելի շատ տեղեկատվության կարիք ունի: Իրականում, իր վրա հիմնված տեղեկությունների հիման վրա, նա պատրաստում է կրթված գուշակություն ամենայն հավանականությամբ ախտորոշման մասին :

Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-5) նորագույն հրատարակության համաձայն, նախնական ախտորոշումը դրսեւորվում է ախտորոշման անվան տակ կցված պարամետրերի մեջ «կանխորոշիչ» նշանը տեղադրելով: Օրինակ, այն կարող է ասել 309.81-ից ավելի հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (նախնական) :

Ավելի լրացուցիչ տեղեկություններ հավաքվում են եւ վերջնական ախտորոշում է կատարվում, այս հատկորոշիչը հանվում է:

Ինչ է դիֆերենցիալ ախտորոշումը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը նշանակում է, որ ձեր ախտորոշման համար ավելի քան մեկ հնարավորություն կա:

Ձեր բժիշկը պետք է տարբերի նրանց միջեւ `որոշելու համար ախտորոշումը: Միայն այն բանից հետո, երբ նա կարող է ընտրել Ձեզ լավագույն միջոցը:

Ցավոք, ներկայումս լաբորատոր փորձարկումներ չկան, որպեսզի հայտնաբերեն դեպրեսիան: Փոխարենը, ախտորոշումը հիմնված է ձեր բժշկական պատմության վրա եւ ձեր ախտանիշներից: Անհրաժեշտ է բացառել նաեւ այլ հնարավոր պատճառներ, քանի որ կան մի քանի պայմաններ, որոնք կարող են հայտնվել մակերեսային դեպրեսիա :

Ըստ դոկտոր Մայքլ Բ. Առաջինի `Կոլումբիայի համալսարանի Կլինիկական հոգեբուժության պրոֆեսոր եւ դիֆերենցիալ ախտորոշման DSM-5 ձեռնարկի հեղինակ, դեպրեսիայի լավ դիֆերենցիալ ախտորոշումը կազմում է վեց քայլ:

Քայլ 1: Կարգավորել Out malingering եւ փաստացի խանգարում

Ըստ Առաջին, բժշկի նախնական քայլը պետք է փորձի որոշել, թե արդյոք հիվանդը կեղծում է իր ախտանիշները: Ընդհանրապես, դրա համար կան երկու հնարավոր պատճառ. Գայթակղություն եւ դաժան խանգարում:

• Խարդախությունն այն է, երբ ինչ-որ մեկը զգում է, որ ինչ-որ բան ունի ձեռք բերել որոշակի ախտորոշում: Օրինակ, նա կարող է խուսափել որոշակի պատասխանատվությունից:
• Բանավոր անկարգություններ կիրառվում են, երբ ինչ-որ մեկը հոգեբանական օգուտներ է ստանում հիվանդի դեր ստանձնելուց:

Քայլ 2. Թմրանյութերի հետ կապված պատճառները կարգավորելը

Որոշ դեղեր ` իրավաբանական եւ անօրինական, կարող են նույն ախտանիշները դեպրեսիա առաջացնել: Թեպետ բավականին հեշտ է իմանալ, եթե ինչ-որ մեկը դեղատոմս է վերցնում, անհրաժեշտ է, որ բժիշկը մի քիչ հետաքննություն անի, երբ խոսքը վերաբերում է չարաշահման թմրամիջոցներին:

Կլինիկաները կարող են ձեռք բերել թմրամիջոցների ապօրինի օգտագործման մասին խորհուրդներ, նախ ասենք, հիվանդի հարցազրույցով: Երբեմն ընտանիքը հարցազրույց է անցկացնում: Նրանք կարող են նաեւ փնտրել թունավորման նշաններ եւ կատարել արյան կամ նյարդային թեստեր `թմրամիջոցների առկայության համար:

Քայլ 3: Ընդհանուր բժշկական պայմանները

Կան տարբեր պայմաններ, որոնցում դեպրեսիան ախտանիշ է: Շատ կարեւոր է, որ դրանք բացառեն, քանի որ այն կարող է պահանջել բուժումից դուրս հոգեթերապիայի կամ հակադեպրեսանտի `դեպրեսիայի հիմքում ընկած պատճառները հեռացնելու կամ մեղմելու համար:

Որպեսզի դա անի, կլինիկան կխնդրի ավելի վաղ ախտորոշված ​​պայմանները: Նրանք հատկապես հետաքրքրված են այն մարդկանցով, որոնք կարող էին սկսել նույն ժամանակահատվածի դեպրեսիան: Լաբորատոր թեստերը կարող են պատվիրել, որ դեպրեսիայի ախտանիշների հետ կապված ընդհանուր պայմանները դիտեն:

Քայլ 4: Որոշեք առաջնային խանգարումը

Երբ այլ հնարավոր պատճառները վերացվել են, անհրաժեշտ է տարբերակել, թե կոնկրետ հոգեբուժական խանգարում է հիվանդը:

Կլինիկացիները պետք է տարբերակեն խոշոր դեպրեսիվ խանգարումը կապված տրամադրության խանգարումներից եւ այլ խանգարումներից, որոնք հաճախ լինում են դեպրեսիայի հետ: Դա արվում է, հետեւելով DSM-5- ում սահմանված չափանիշներին:

Քայլ 5: Տարբերակող ճշգրտման խանգարումներ այլ կատեգորիաներից

Կան ժամանակներ, երբ մարդու ախտանիշները զգալի են, բայց շեմից ցածր, մեկ ախտորոշման համար:

Դրա համար Առաջինն առաջարկում է, որ կլինիկոսը համարում է ճշգրտման խանգարման ախտորոշում: Սա այն պայմանն է, որով ախտանշաններն անսովոր են, ոչ թե բնորոշ են `ի պատասխան հոգեբանական սթրեսի:

Եթե ​​այդ կատեգորիան տեղին չէ, ապա նրանք կարող են մտածել, որ ախտորոշումը տեղադրվի «այլ» կամ «անհայտ» կատեգորիաներ:

• «Այլ» -ը օգտագործվում է նշելու, որ անձը ունի ախտանիշների մի խումբ, որը ներկայումս գոյություն չունի, որպես DSM-5-ում նշված առանձնացված ախտորոշիչ կատեգորիա:
• «Անորոշ» օգտագործվում է նշելու, որ անձի ախտանիշները չեն համապատասխանում գոյություն ունեցող կատեգորիա: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ տեղեկություններ կարող են լինել ախտորոշումը:

Քայլ 6. Սահմանել առանց սահմանափակում հոգեկան խանգարումներ

Վերջապես, բժիշկը պետք է դատողություն կատարի: Նրանք պետք է որոշեն, թե արդյոք հիվանդը զգալի խանգարում է կամ խեղդում իր ամենօրյա կյանքում, որը կարող է որակվել որպես հոգեկան խանգարում:

Բացի այդ, նա պետք է առանձնացնի խոշոր դեպրեսիվ խանգարման վիշտից : Չնայած վիշտը կարող է հանգեցնել խիստ արժեզրկման եւ տառապանքի, այն չի կարող որակվել որպես հոգեկան խանգարումներ:

_{Աղբյուրները.}

_{Բենթհեմ, Ուեյն: Օգտագործելով DSM-5- ը դեպրեսիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման մեջ: Aims Center Վաշինգտոնի համալսարան Հոգեբուժության եւ վարքային գիտություններ: Վաշինգտոնի համալսարան: 2013 թ.}

> Առաջին MB. DSM-5 դիֆերենցիալ ախտորոշման ձեռնարկ. 1-ին ընթերցում: Արլինգթոն, Վիրջինիա: ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հրատարակում; 2013 թ.

_{Թեզար, Ջորջ Է. Ճգնաժամի ճանաչում եւ բուժում: Քլիվլենդի կլինիկական կենտրոն Continuing Education. Քլիվլենդի կլինիկական հիմնադրամը: 2010 թ.}