Դեպրեսիայի պատմությունը

Հաշիվներ, բուժում եւ հավատք, տարիքի միջոցով

Չնայած չկա մեկ անձ, որը կարող է ընկալվել դեպրեսիայի բացահայտմամբ, մի ամբողջ շարք մեծ մտածողներ են, որոնք նպաստել են եւ շարունակում են նպաստել մեր ընդլայնվող հասկացությանը, թե ինչ է իրականում այդ հիվանդությունը: Ահա դեպրեսիայի պատմությունը:

Դեպրեսիայի ամենավաղ հաշիվները

Մ.թ.ա. երկրորդ հազարամյակում հայտնվել է այն, ինչ մենք այժմ ճանաչում ենք դեպրեսիայի ամենավաղ գրված տարբերակները

Մեսրոպոթամիայում: Այս գրվածքներում դեպրեսիան քննարկվել է որպես հոգեւոր, ոչ թե ֆիզիկական վիճակի, ինչպես նաեւ այլ հոգեկան հիվանդությունների մասին, մտածում է, որ դիվային տիրապետության պատճառով է: Որպես այդպիսին, այն վերաբերում էր քահանաներին, այլ ոչ թե բժիշկներին:

Դեպրեսիայի գաղափարը, դեւերի եւ չար ոգիների հետեւանքով, գոյություն ունի բազմաթիվ մշակույթներում, ներառյալ հնագույն հույները, հռոմեացիները, բաբելոնացիները, չինացիները եւ եգիպտացիները, եւ հաճախ վերաբերվում են այնպիսի մեթոդների, ինչպիսիք են ծեծը, ֆիզիկական զսպումը եւ սովամահությունը Դեմոններ վարելու համար: Հին հույները եւ հռոմեացիները, սակայն, այս երկու մտքերի մեջ էին, եւ շատ բժիշկներ նաեւ համարում են, որ դա կենսաբանական եւ հոգեբանական հիվանդություն է: Այս բժիշկները օգտագործում էին թերապեւտիկ մեթոդներ, ինչպիսիք են մարմնամարզությունը, մերսումը, դիետան, երաժշտությունը, բաղնիքը եւ դեղձը, որը պարունակում է խոզի քաղվածք եւ էշի կաթը, հիվանդներին բուժելու համար:

Հին հավատալիքները դեպրեսիայի ֆիզիկական պատճառներով

Ինչ վերաբերում է ֆիզիկական պատճառներին, Հիպոկրատ անունով հույն բժիշկը վարկաբեկում է այն մտքի հետ, որ դեպրեսիան կամ մելանխոլիան, ինչպես հայտնի է դարձել, պայմանավորված էր չորս մարմնի հեղուկների անհավասարակշռությունից, որոնք կոչվում էին հումոր `դեղին ուղեղ, սեւ քաղցկեղ, բորբոքում եւ արյուն .

Մասնավորապես, մելանխոլիան վերագրվում էր սպիտակուցի գերծանրաբջիջների ավելացմանը: Հիպոկրատների ընտրության բուժումը ներառում էր արյունահեղություն, լոգանքներ, վարժություններ եւ դիետա:

Հռոմեական փիլիսոփա եւ պետական ​​գործիչ, Կիկերոն, ի տարբերություն, կարծում էր, որ մելանխոլիան առաջացրել է հոգեբանական պատճառներ, ինչպիսիք են զայրույթը, վախը եւ վիշտը:

Ընդհանուր դարաշրջանից առաջ վերջին տարիներին շատ կրթված հռոմեացիների մեջ շատ տարածված հավատ կա, որ դեպրեսիան եւ այլ հոգեկան հիվանդությունները առաջացել են դեւերի եւ աստվածների զայրույթից:

Դեպրեսիվ պատճառները եւ բուժումը ընդհանուր ժամանակաշրջանում

Կոռնելիոս Սելսսոսը (25 BC-AD 50) հաղորդում է որպես սովամահության, կռունկների եւ դաժան ծանր հիվանդության դեպքերում ծանր վերաբերմունքի խորհուրդներ: Պարսկական բժիշկ Rhazes անունը (AD 865-925), սակայն, նկատեց, որ հոգեկան հիվանդությունը առաջացել է ուղեղից եւ առաջարկել այնպիսի բուժում, ինչպիսիք են լոգանքները եւ վարքի թերապիայի վաղ ձեւը, որը ներառում է դրական պարգեւներ համապատասխան վարքագծի համար:

Միջին դարերում կրոնը, հատկապես քրիստոնեությունը, գերակշռում էին եվրոպական մտածելակերպը հոգեկան հիվանդության դեմ, մարդիկ կրկին դավանում էին դեւին, դեւերին կամ վհուկներին: Exorcisms, drowning եւ այրման էին ժամանակի հայտնի բուժում. Շատերը փակվեցին «խելացի ապաստաններում»: Թեեւ որոշ բժիշկներ շարունակել են դեպրեսիայի եւ այլ հոգեկան հիվանդությունների ֆիզիկական պատճառները փնտրել, նրանք փոքրամասնությունում էին:

Վերածննդի ժամանակ, որը սկսվել է 14-րդ դարում Իտալիայի եւ տարածվելով ամբողջ Եվրոպայում 16-րդ եւ 17-րդ դարերում, կախարդի որսը եւ հոգեկան հիվանդների կատարումները դեռ բավական տարածված էին, սակայն որոշ բժիշկներ վերանայում էին հոգեկան հիվանդության գաղափարը, որն ունի բնական, ոչ թե գերբնական պատճառ:

1621 թ.-ին Ռոբերտ Բերթոնը հրատարակեց գիրք, որը կոչվում է « Անատոմիա մելանխոլի» , որտեղ նա ընդգծել է դեպրեսիայի սոցիալական եւ հոգեբանական պատճառները, ինչպիսիք են աղքատությունը, վախը եւ մենակությունը: Այս հատվածում նա դիետա է վարում, վարժություններ, ճանապարհորդություն, խոզանակներ (մարմնից տոքսիններ մաքրելու համար), արյունահանում, դեղաբույսեր եւ երաժշտական ​​թերապիա դեպրեսիայի բուժման մեջ:

18-րդ եւ 19-րդ դարերը

18-րդ եւ 19-րդ դարերում, ինչպես նաեւ կոչվում է «Լուսավորության դարաշրջան», դեպրեսիան դիտվել է որպես տկարություն, որը ժառանգված է եւ չի կարող փոխվել, որի արդյունքում գաղափարն է, որ մարդիկ պետք է հեռու մնան այդ վիճակում:

Լուսավորության դարաշրջանի վերջին մասում բժիշկները սկսեցին առաջարկել այն գաղափարը, որ ագրեսիան այս վիճակի արմատն էր: Այժմ բուժման, դիետայի, երաժշտության եւ թմրամիջոցների բուժումը այժմ պաշտպանված էր եւ բժիշկները առաջարկեցին, որ ձեր ընկերների կամ բժշկի հետ ձեր խնդիրների մասին խոսելը կարեւոր է: Այլ բժիշկները խոսում էին դեպրեսիայի մասին, ինչի արդյունքում տեղի ունեցած ներքին հակամարտությունները, եւ ինչ գիտեք, ճիշտ է: Եվ մինչ ուրիշները ձգտում էին բացահայտել այս վիճակի ֆիզիկական պատճառները:

Լուսավորության ժամանակահատվածում դեպրեսիաները ներառում էին ջրի ընկղումը (մարդիկ, առանց խեղդվելու հնարավորինս երկար ժամանակ ջրի տակ էին պահում) եւ մանող աթոռակ, գլխապտույտ առաջացնելով, ինչը ենթադրվում էր, որ ուղեղի բովանդակությունը վերադարձնի իրենց ճիշտ դիրքերը: Բենջամին Ֆրանկլինը նաեւ հայտնում է, որ այս ժամանակ էլ մշակվել է էլեկտրոկակտիվ թերապիայի վաղ ձեւ: Բացի այդ, ձիավարման, դիետայի, enemas- ի եւ փսխման համար առաջարկվել են բուժում:

Վերջին հավատալիքները դեպրեսիայի մասին

1895 թ.-ին գերմանացի հոգեբույժ Էմիլ Կրեյբելը առաջինն էր տարբերվում մանիկային դեպրեսիան , ինչն այժմ մենք գիտենք երկբեւեռային խանգարում, որպես հիվանդություն, որը առանձնանում է դեմեմիայի գարդիաներից (ժամանակի շիզոֆրենիայի տերմինը): Մոտ ժամանակներս մշակվել են հոգեվերլուծական տեսությունը եւ հոգեվերլուծությունը `այս տեսության վրա հիմնված հոգեթերապիայի տեսակ:

1917 թ.-ին Սիգմունդ Ֆրեյդը գրեց սուգ եւ մելանխոլիա, որտեղ նա ներկայացրեց մելանքոլի մասին, որպես կորուստի պատասխան, կամ իրական (օրինակ `մահ) կամ խորհրդանշական (ձախողված նպատակին հասնելու համար): Ֆրեյդը հավատում էր, որ մարդու կորստի վրա անգիտակից զայրույթը հանգեցնում է ինքնասպասարկման եւ ինքնաբերաբար կործանարար վարքի: Նա զգաց, որ հոգեվերլուծությունը կարող է օգնել մարդուն լուծել այդ անգիտակից հակամարտությունները, նվազեցնելով ինքնաբերաբար կործանարար մտքերը եւ վարքագիծը: Այս ժամանակահատվածում այլ բժիշկները դեպրեսիան տեսնում էին որպես ուղեղի խանգարում:

Դեպոզիտների բուժումը վերջին շրջանում

19-րդ դարի վերջին եւ 20-րդ դարի սկզբին խիստ դեպրեսիայի համար բուժումները ընդհանուր առմամբ բավարար չեն, օգնելու հիվանդներին, որոնք շատ մարդիկ են հուսահատում, որ օգնում են ունենալ լոբոտոմիաներ, որոնք վիրահատություններ են, որոնք կվերացնեն ուղեղի ճակատային մասը: Այս վիրահատությունները ճանաչվեցին «հանգստացնող» ազդեցություն ունենալու համար: Ցավոք, լոբոտոմիաները հաճախ անհատականության փոփոխություններ են առաջացրել, որոշումներ կայացնելու ունակության կորուստ, վատ դատողություն, եւ նույնիսկ երբեմն հանգեցրել է հիվանդի մահվան: Էլեկտրոկոնվուլյար թերապիան , որը էլեկտրական ցնցում է, որը կիրառվում է գլխի հարվածի համար, առգրավելու համար, նույնպես երբեմն օգտագործվում է դեպրեսիայի ենթարկված հիվանդների համար:

1950-ական եւ 60-ական թվականներին բժիշկները դեպրեսիան բաժանեցին « ներքին » (ծագումով մարմնից) եւ «նեվրոտիկ» կամ «ռեակտիվ» ենթատիպերի (շրջակա միջավայրի որոշ փոփոխությունից): Էնդոգեն դեպրեսիան առաջացել է գենետիկայի կամ այլ ֆիզիկական թերության պատճառով, մինչդեռ նեվրոտիկ կամ ռեակտիվ տիպի դեպրեսիայի համար ենթադրվում է որոշակի արտաքին խնդիրների, օրինակ, մահվան կամ աշխատանքի կորստի հետեւանք:

1950-ական թվականները կարեւոր տասնամյակ էին դեպրեսիայի բուժման շնորհիվ այն բանի շնորհիվ, որ բժիշկները նկատեցին, որ տիեզերական դեղամիջոցը, որը կոչվում է isoniazid, կարծես թե օգտակար է որոշ մարդկանց մոտ դեպրեսիայի բուժման մեջ: Այն դեպքերում, երբ դեպրեսիան բուժումը նախկինում կենտրոնացած էր միայն հոգեթերապիայի վրա, դեղագործական բուժումը սկսեց մշակվել եւ ավելացվել խառնուրդին: Բացի այդ, դեպրեսիայի բուժման մեջ ընկալվում են մտքի նոր դպրոցներ, ինչպիսիք են ճանաչողական-վարքային եւ ընտանեկան համակարգերի տեսությունը:

Այսօր ընկճվածության մեր հասկացությունը

Ներկայումս դեպրեսիան համարվում է բազմաթիվ պատճառների, ներառյալ կենսաբանական, հոգեբանական եւ սոցիալական գործոնների համակցությամբ: Հոգեթերապեւտը եւ դեղորայքները, որոնք թիրախային մոլեկուլներ են, որոնք կոչվում են նյարդային հաղորդիչ, սովորաբար նախընտրելի բուժում են, թեեւ էլեկտրոկոնվուլյար թերապիա կարող է օգտագործվել որոշ դեպքերում, ինչպիսիք են բուժման դիմացկուն դեպրեսիան կամ ծանր դեպքերում, երբ անհապաղ օգնություն է պահանջվում:

Այլ, ավելի նոր բուժումներ, ներառյալ տրանսկրանային մագնիսական խթանումը եւ վագուսային նյարդերի խթանումը , նույնպես վերջին տարիներին մշակվել են այն փորձերի ժամանակ, ովքեր չեն կարողացել պատասխանել թերապիայի եւ դեղորայքի, քանի որ, ցավոք, դեպրեսիայի պատճառները ավելի բարդ են, քան մենք դեռ հասկանում ենք, առանց որեւէ վերաբերմունքի, բոլորի համար բավարար արդյունքներ են տալիս:

_{Աղբյուրները.}

_{The Economist- ը: Դեպրեսիան դարերի միջոցով. Մռայլ ճամփորդություն: Հրատարակված է Մայիս 26, 2012. The Economist Newspaper Limited.}

_{Առողջություն: Հիստերիան, Դեմոններ եւ ավելին. Պատմության ընթացքում դեպրեսիան: Առողջապահական լրատվամիջոցներ: ՍՊԸ}

_{Նեմբայ Ռ, Ռեյիս Ն.Ս., Դոմբեք Մ.- «Ընդհանուր դեպրեսիան եւ այլ միակողմանի դեպրեսիաները», MentalHelp.net- ը, CenterSite, LLC Sober Media Group, թարմացվել է 2017 թ.}