Ինչպես եք խոսել ձեր բժշկի հետ, երբ դուք օգտագործում եք նյութեր

Թեեւ բժշկական հանրությունում թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների վերաբերյալ իրազեկվածությունը մեծանում է, եւ խանգարումը նվազում է, երբ դուք օգտագործում եք այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են ալկոհոլը կամ թմրադեղերը, երբեմն կարող է դժվար լինել առողջապահական ծառայություններ ստանալ: Բժիշկները գիտեն, որ երբեմն խտրականություն են պարունակում այն ​​նյութերը, որոնք օգտագործում են նյութերը, ովքեր օգտագործում են նյութի օգտագործման պատմություն կամ այլ կախվածություն ունեցող մարդիկ:

Այս խտրականությունը կարող է հայտնվել մի քանի տարբեր ձեւերով:

Բժիշկ մուտք գործելը դժվար է: Շատերը, ովքեր օգտագործում են նյութերը, գտնում են, որ նրանք պետք է դիմեն բժշկի գրասենյակ, որպեսզի հիվանդ լինեն, ապա երբեք չեն լսել նրանցից: Մյուսները կարող են տեսնել բժշկին, բայց գտնում են, որ եթե նրանք բացահայտեն իրենց նյութի օգտագործման պատմությունը, նրանք չեն կարողանում ստանալ դեղամիջոցների դեղատոմսեր, կամ նրանք հրաժարվում են անհրաժեշտ բուժումից, նույնիսկ այն պայմանների համար, որոնք կարծես իրենց նյութի օգտագործման հետ կապ չունեն նրանք առաջին հերթին պարտավորվում են «մաքուր եւ սթափվել»:

Նույնիսկ երբ դուք կարող եք տեսնել բժիշկ, եւ նրանք ձեզ բուժում են տալիս, այցելելով ձեր բժիշկը երբեմն կարող է տհաճ եւ նույնիսկ տրավմատիկ փորձառություն ունենալ: Բժիշկը կարող է հարցնել, թե ինչու եք սկսել օգտագործել նյութեր, շատ ավելի երկար պատմություն, քան դուք կարող եք տեղավորվել 10 րոպեում, եւ գուցե դու չես ուզում ասել: Դուք կարող եք զգալ ճնշված ձեր բժշկի կողմից, դադարեցնել նյութի օգտագործումը, քանի որ դա հաճախ ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցողը մտահոգվելու է:

Նրանք կարող են հարցնել, թե արդյոք մտածում եք կրկին օգտագործելու մասին, երբ դուք դառնում եք ձեռնպահ: Թմրամիջոցների օգտագործման պատմություն ունեցող որոշ մարդկանց համար սա կարող է լինել բավականաչափ, որպեսզի դրանք անմիջապես այցելեն իրենց բժշկին:

Ինչու են բժիշկները խտրականություն դնում կախված հիվանդների դեմ

Հիվանդների նկատմամբ խտրականությունը տասնամյակներ շարունակ տեղի է ունեցել առողջապահության ոլորտում:

Որքան ժամանակ եւ ջանք է պահանջում հիվանդը, այնքան ավելի հավանական է նա խտրականության ենթարկվի: Որքան ավելի շատ, որ բժիշկը կառաջարկվի ինչ-որ բան անել, որը նա չի կարող հարմարավետ դարձնել, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդը խտրականացվի:

Սա արդարացում չէ, եւ դա ոչ մի առաջարկություն չէ, որ այդ պրակտիկան լավն է: Եթե ​​ավելի լավ հասկանաք ձեր բժշկի տեսակետը, գուցե ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես պետք է ձեռք բերել այն, ինչ ձեզ հարկավոր է:

Առկա առողջապահական համակարգը ձեւավորվում է, կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ բժիշկներն ու բուժաշխատողները չեն վճարում ձեզ հետ ավելի շատ ժամանակ անցկացնելու համար: Նրանք ստանում են նույն գումարը, թե արդյոք նրանք 5 րոպե ծախսում են ձեզ հետ կամ մեկ ժամ: Անկախ նրանից, թե դուք ունեք պետական ​​կամ մասնավոր ապահովագրություն, ամեն տարի պրովայդերները բանակցում են, թե որքան գումար կվճարվեն նրանք տրամադրել են ծառայության յուրաքանչյուր տեսակի համար: Իսկ պատմականորեն վերջին մի քանի տարիների ընթացքում այդ գումարը նվազել է:

Նայիր այս ձեւով. Ձեր աշխատանքում դուք շարունակում եք անել այն աշխատանքը, որը դուք պետք է անեք: Դուք շարունակում եք աշխատել բոլոր ժամերը, որոնք դուք պետք է աշխատեք, սակայն ձեր ղեկավարը որոշում է վճարել այս տարի, քան անցյալ տարի վճարել, ինչը պակաս էր նախորդ տարվա համար եւ այլն:

Արդյոք դա ճիշտ է կամ արդար: Ոչ: Բայց դա իրականություն է բժիշկների համար:

Եթե ​​դուք ինքնազբաղված եք, գիտեք, որ դուք էլ պետք է վճարեք վարձավճարներ, վճարեք ձեր աշխատակիցներին (ներառյալ առողջության ապահովագրությունը), վճարեք այն բոլոր նյութերը, որոնք օգտագործվում են մատուցվող ծառայությունները մատուցելու համար, բայց դուք վճարում եք ավելի քիչ, քան դուք վճարել եք: Սա բժիշկների առջեւ է:

Լուծումը: Դուք դեռ պետք է եկամուտը, որը դուք ստանում եք, հնարավոր է ավելին, քանի որ ծախսերը սովորաբար աճում են, ուստի տարբերությունը կազմելու միակ միջոցը օրվա ընթացքում ավելի շատ հիվանդների տեսնելն է: Ավելի շատ հիվանդների տեսնելու համար դուք քիչ ժամանակ եք ունենում յուրաքանչյուր հիվանդի հետ: Եթե ​​ունեք ավելի քիչ ժամանակ, ապա ձեզ հարկավոր է որոշակի ձեւով ցույց տալ, թե որ հիվանդները շատ ժամանակ կստանան:

Սա է պատճառը, որ հիվանդների համար դժվար է բժշկական օգնությամբ բժիշկ տեսնել: Զարմանալիորեն, լավ առողջության մեջ գտնվողները առողջապահության ավելի հեշտ մուտք ունեն: Չնայած ոչ իրավացի, ոչ էլ արդար, այսպես է գործում մեր ամերիկյան առողջապահական համակարգը, եւ որոշ չափով, թե ինչպես է առողջապահությունը գործում նաեւ այլ երկրներում:

Կարող եք մտածել, որ դա նշանակություն չունի, գուցե դուք չեք կարող աշխատել կամ չեք ուզում աշխատել, եւ դուք չեք կարող կապել դրա հետ: Ձեր բժիշկը կարող է թվալ հարուստ եւ հաջող: Բայց նրանք կարող են իրական մտահոգություններ ունենալ, թե արդյոք նրանք կարող են պահպանել իրենց պրակտիկան: Այն արժե շատ ժամանակ եւ գումար, որակյալ ձեռք բերելու համար, ստեղծել եւ գործարկել պրակտիկա, վճարել շենքի եւ աշխատակազմի համար, եւ նրանք պետք է շատ հիվանդներ տեսնել, որպեսզի դրանք աշխատեն:

Ցավոտ դեղամիջոցների հետ կապված խտրականություն

Կա նաեւ խտրականության հատուկ տեսակ, որը ցավազրկող դեղեր կարիք ունեցող մարդկանց, հատկապես նրանք, ովքեր կարծես կախված են ցավազրկողներից : Կան դաշնային եւ պետական ​​օրենքներ, որոնք գերադասում են, թե ինչ բժիշկը կարող է տրամադրել, քան այն, ինչը համարվում է օրինական: Բժիշկը, որը ցավազրկողներին բուժում է դեղորայք, կարող է հեշտությամբ ընկնել այդ գորշ տարածքը, եւ նրանք կարող են ձերբակալվել, նախքան որեւէ մեկը բացատրություններ պահանջի:

Բժիշկները, ովքեր ավելի շատ դեղատոմսեր են սահմանում, նշանակում են, որ ըստ դաշնային չափորոշիչների, նրանք ավելի շատ ցավազրկող դեղեր են նշանակում, քան ենթադրաբար (որոնք միշտ չէ, իմաստ են), կորցնում են իրենց լիցենզիաները: Նույնիսկ եթե նրանք չեն կորցնում իրենց լիցենզիաները, իրենց պրակտիկայում ցանկացած ընդհատում կարող է առաջացնել խնդիրներ ոչ միայն այդ բժշկի եւ նրա աշխատակազմի համար, այլեւ նրա բոլոր հիվանդների համար: Այնպես որ, շատ բժիշկները պարզապես հրաժարվում են տեսնել հիվանդներին, որոնք չգիտեն, թե ովքեր են պահանջում ցավազրկող դեղեր, այլ ոչ թե ռիսկի ամեն ինչ:

Մեկ այլ պատճառ էլ, որ բժիշկները խտրականություն են դրսեւորում ցավազրկող դեղորայք պահանջող հիվանդների նկատմամբ, իսկապես մտահոգիչ չէ, որ այդ դեղերը կամ հիվանդի կողմից ավելի կամրապնդվեն կամ վաճառվում են մեկ ուրիշի վրա, որը կարող է վնաս հասցնել կամ նույնիսկ սպանվել: Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում ավելի ու ավելի շատ մարդիկ զարգացրել են հակումներ եւ այլ խնդիրներ, կապված դեղորայքի հետ կապված դեղերի հետ, եւ ավելորդ դոզաներն են մահանում, քանի որ այդ դեղամիջոցներից շատերն առնվազն գերազանցում են:

Թերապեւտիկ հարաբերություններում առկա դժվարությունները

Բժիշկներն ունեն նաեւ թերապեւտիկ հարաբերություններ իրենց հիվանդների հետ: Փոխհարաբերությունների համար փոխշահավետ լինելը եւ բժիշկը կարող է օգնել հիվանդին, պետք է փոխադարձ վստահություն ունենալ: Բժիշկներից շատերը չեն կարողանում օգնել մարդկանց կախվածություն ունենալուց, իսկ ոմանք, ըստ էության, վնասված են իրենց կախվածության մեջ գտնվող մարդկանց կողմից:

Թեեւ ոչ ոք չպետք է խտրականություն դնի մեկուսացված միջադեպերի հիման վրա, որոշ դեպքերում, կախվածություն ունեցող մարդիկ վիրավոր են եւ նույնիսկ բռնի կերպով բժիշկների կամ նրանց աշխատակիցների նկատմամբ: Նրանք կարող են սուտ խոսել իրենց կախվածության կամ այլ ախտանիշների ծանրության մասին, ինչը դժվարացնում է բժշկին օգնել նրանց: Հակումներ ունեցող հիվանդները երբեմն կարող են դիմել մանիպուլյատիվ վարքագծի, ինչպես օրինակ, կրկնակի դոկտորացման , ապօրինի դեղորայք վաճառելու, իրենց ախտանիշների մասին պառկելու, ավելի շատ դեղատոմսով դեղեր ձեռք բերելու եւ բժշկական պարագաները եւ անձնակազմի եւ այլ հիվանդների անձնական իրերի գողությունը:

Թեեւ դա կարող է լինել ձեր վարքագիծը, եւ կարող է լինել որեւէ հանգամանք, որտեղ դուք կկատարեք այդ ամենը, այս ամենը տեղի է ունենում, այն ամրացնում է այն կարծրատիպը, որը կախվածություն ունեցող մարդկանցով կամ բոլոր նյութերը օգտագործում են այդ ամենը: Երբ բժիշկները զգում են, որ կախվածության մեջ գտնվող անձը չի ցանկանում, որ իր օգնությունը դուրս գա, բայց պարզապես ցանկանում է օգտվել նրանցից, հաշվի առնելով այն նյութերը, որոնք օգտագործում են նյութերը կարող են թվալ ավելի դժվար, քան արժե: Մինչեւ նյութեր օգտագործող անձինք կարող են փոխել իրենց անաչառ կերպարը, այս խտրականությունը հավանաբար կշարունակվի:

Ինչ անել, եթե անհրաժեշտ է տեսնել ձեր բժիշկը

Սթիգման հաղթահարման բանալին այն է, որ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են նյութերը եւ հակումներ ունեցողները, պետք է բացառություն դառնա ստերեոտիպին: Ցույց տալ ձեր բժշկին եւ նրա աշխատակիցներին հարգանք: Սա նշանակում է ժամանակ անցկացնել, որպեսզի ձեր արտաքին տեսքի մեջ մաքուր ու կոկիկ լինեք, լսեք նախքան խոսեք եւ խոսեք աշխատակազմի եւ բժիշկների հետ:

Թեեւ դուք կարող եք հիասթափվել կամ նույնիսկ վիրավորել ձեր բժշկի կամ աշխատակիցների վերաբերմունքը, զգույշ լինել, եթե չխոսեք, երբ խոսեք վիրավորանքի կամ նույնիսկ սարկազմի մասին: Նյութի օգտագործումը կարող է ազդել ժողովրդի ինքնավստահության վրա, բայց սա մի ժամանակ է, երբ այն իսկապես արժե ջանքեր գործադրել: Հիշեք, որ ձեր անձնական փորձի մասնագետն եք, բայց բժիշկը այն փորձագետն է, որը կարող է օգնել ձեզ ստանալ լավ:

Եթե ​​ձեր բժիշկ այցելելը անմիջականորեն կապված չէ ձեր նյութի օգտագործման հետ, եւ նա չի հարցնում ձեր նյութի օգտագործման պատմության մասին, ապա դա չի կարող անհրաժեշտ լինել դրա հետ քննարկելու համար: Այնուամենայնիվ, հաճախ ձեր նյութի օգտագործման պատմությունը շատ կարեւոր է, այնպես որ համոզվեք, որ դուք կասեք նրանց մասին այս հարցի մասին, ինչպես նաեւ, որտեղ դուք գտնվում եք բուժման մասին մտածելու գործընթացում:

Շատ բժիշկներ գնում են ոչ դեղորայքային բուժման նկատմամբ տարբեր պայմանների համար, քանի որ մարդիկ խնդիրներ են առաջանում դեղորայքի ընդունման արդյունքում `ներառյալ կողմնակի բարդություններ, ինչպես նաեւ կախվածություն, եւ քանի որ այլ բուժում կարող է լինել ավելի կայուն եւ առողջ ընտրություն: ավելի երկար ժամկետով: Այսպիսով, անձամբ չընդգրկվեք, եթե ձեր բժիշկը առաջարկում է ոչ դեղորայքային մոտեցում, ձեր վիճակը կառավարելու համար, եւ դա տալիս է արդար փորձ, այլ ոչ թե որոշում կայացնելուց անմիջապես այն չի աշխատում:

Եթե ​​դուք տառապում եք քրոնիկական ցավից, եւ դուք ունեք նյութի օգտագործման կամ կախվածության պատմություն, հասկանում եք, որ ձեր բժիշկը կարող է ուսումնասիրել բուժման այլընտրանքային մեթոդներ, որոնք ձեզ չեն դիմանալու ռիսկի տակ: Փորձեք բաց պահել միտքը եւ հասկանալ, որ քրոնիկ ցավը դժվար է, բայց անհնար է բուժել առանց դեղորայքի: Որոշ դեպքերում, օրինակ, մետադոնային դոզան կարող է լինել ցավը կառավարելու եղանակ եւ խուսափել այլ օփիոիդների ռեցեպտից: Այլ դեպքերում, վարքագծային փոփոխություններ կատարելու եւ այլընտրանքային բուժման կիրառումը, ինչպիսիք են հիշողությունը հիմնված սթրեսի նվազեցումը, կարող են արդյունավետ լինել կառավարելու համար: Այս մոտեցումները չեն խանգարել ցավը, թե ինչպես են դեղերը անում, բայց նրանք ձեզ չեն վնասի: Ոչ ոք չի կարող խանգարել ամբողջովին ցավը, եւ ոչ դեղորայքային մոտեցումը կարող է կյանքը տատանվել առանց կախվածության: