Կլանիդինը դեղամիջոց է, որը սկզբնապես նախատեսված էր արյան բարձր ճնշման ունեցող մարդկանց օգնելու համար: Այնուամենայնիվ, այն հանգստացնող ազդեցության պատճառով այն ունի մարմնի վրա, որը հայտնաբերվել է ADHD- ի ախտանիշներով մարդկանց, ինչպիսիք են hyperactivity, impulsivity, ագրեսիա, over-arousal եւ քնել դժվարություններ:
2010 թ.-ին ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հավանություն տվեց CLONIDINE- ին, որպես ADHD- ի երեխաների համար դեղորայք ընդունելու կամ միայնակ կամ խթանող դեղամիջոցների միջոցով:
Կլոնիդինի առեւտրային անվանումները ներառում են Catapres® եւ Kapvay®:
Overview
ADHD դեղորայքները ընդհանուր առմամբ դասակարգվում են որպես խթանող եւ ոչ խթանող: Կլոնիդինը համարվում է ոչ հուսալի բուժում ADHD- ի համար
Stimulants (նաեւ կոչվում psychostimulants), ընդհանուր առմամբ, առաջին շարքը դեղերի օգտագործվում է ADHD. Առաջին տողը նշանակում է, որ նրանք սովորաբար առաջին բուժման համար ընտրություն են: Դրանք առավել նշանակված ADHD դեղորայք են, քանի որ դրանք հայտնի են որպես ADHD- ի ախտանիշները նվազեցնելու ամենաարդյունավետ միջոցը, ինչպիսիք են իմպուլսիվությունը, հիպերտտիվությունը եւ անտարբերությունը: Կան երկու տեսակի խթանիչներ `ամֆետամիններ եւ մետիլպենիդատներ: Օրինակներ են Adderall® եւ Ritalin®:
Կանխարգելիչ դեղեր սովորաբար սահմանվում են, եթե անձը չի հանդուրժում խթանիչ դեղորայքը `խիստ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Ոչ ոգելից խմիչիչ դեղամիջոցը կարող է նաեւ ընտրվել, եթե մարդը առողջության պատճառ ունի, ինչու չի կարելի խթանիչներ սահմանել, ինչպիսիք են որոշակի հոգեբուժական խանգարումներ, քնի խանգարումներ, սրտանոթային հիվանդություններ կամ խթանիչ չարաշահման պատմություն:
Strattera® (atomoxetine) հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) եւ Intuniv® (Guanfacine) հակիչտենզիոն դեղամիջոցը այլ ոչ խթանիչ դեղերի օրինակներ են:
Stimulants ընդդեմ ոչ խթանող
Հուսահատ ADHD դեղորայքը աշխատում է ավելի դոպամինային եւ norepinephrine- ը, որը ուղեղի սինապսներում մատչելի է դառնում:
Այս աճը խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը եւ բարելավում է ճանաչողական գործառույթը, ինչպիսիք են տեղեկատվության հասնելու եւ գաղափարների ընկալումը: Քանի որ նյարդային համակարգը խթանվում է, ոմանք զգուշացնում են, որ զգացմունքները զգայուն են, մտահոգ եւ հեռու են այն ժամանակ, երբ նրանք խթանում են դեղորայք:
Կլոնիդինը տարբեր է աշխատում: Փոխարենը, ուղեղը ազդում է արյան անոթների վրա արյան ճնշման իջեցման ազդանշանների վրա: Բացի այդ, Clonidine- ը հաղորդում է norepinephrine- ի մեջ ուղեղի նախածնային բջիջների տարածքը: Սա այն վայրն է, որտեղ ուղեղի գործադիր գործառույթները տեղի են ունենում, ինչպիսիք են պլանավորումը , կազմակերպելը եւ տեղեկատվությունը եւ փորձը կիրառելը: Սա թույլ է տալիս մարդուն դյուրին լինել ֆիզիկապես, սակայն պետք է հոգեպես կենտրոնացած:
Օգուտները
Բարելավում է խթանիչի ազդեցությունը
Կլոնիդինը կարող է նշանակվել նաեւ դեղորայքային դեղամիջոց: Սա հաճախ կարող է խթանել խթանիչի արդյունավետությունը:
Ախորժակ չեզոք
Կլանիդինը ախորժակը չեզոք է, ինչը նշանակում է, որ չի բարձրացնում կամ նվազեցնում է ախորժակը: Ախորժակը հաճախ կարող է խափանվել, երբ մարդը խթանում է դեղորայք, ինչը թերեւս թերակոչված մարդկանց համար կարող է լինել:
Նվազեցնում է անհանգստությունը
Մարդկանց, ովքեր ADHD- ն ունեն հաճախ նաեւ անհանգստություն: Բենզոիդազեպինի ընտանիքի դեղամիջոցը, օրինակ, Xanax® կամ Valium®, հաճախ անհանգստացնում է:
Այնուամենայնիվ, դրանք համարվում են սովորություն ձեւավորող եւ կարող են բացասաբար ազդել ճանաչողական գործառույթների վրա, ինչպես ուշադրությունը: Դրա համար clonidine- ն հաճախ նշանակվում է այն մարդկանց համար, ովքեր մտահոգված են ADHD- ով:
Քաղցկեղի խնդիրներ
Երազի խնդիրները եւս մեկ խնդիր են, որը շատերը ADHD- ով են: Կլոնիդին ընդունելու պոտենցիալ դրական ազդեցությունն այն կարող է օգնել քնի բարելավմանը: Փաստորեն, որոշ բժիշկներ սահմանում են ցածր դոզան clonidine 'off պիտակի' (սա նշանակում է, օգտագործելով FDA- ի կողմից հաստատված թմրամիջոցների համար չհաստատված օգտագործման) օգնել քնել.
Մինչդեռ ավանդական բենզոդիազեպինը կարող է խուսափել քնի քրոնիկ հիվանդություններից, քանի որ դրանք կարող են սովորություն ձեւավորել, կլոնիդինը սովորություն չի համարվում:
Բարձր արյան ճնշումը նվազեցվեց
Եթե մարդն ունի ADHD եւ բարձր արյան ճնշում, ապա clonidine- ը կարող է լավ ընտրություն լինել: Դա կօգնի նվազեցնել արյան ճնշումը եւ օգնել բուժել ADHD ախտանիշները:
Tourette Syndrome- ը եւ Tic Trouble Disorder- ը օգնում են
Եթե մարդն ունի Tourette համախտանիշ եւ ADHD, ապա կլոնինինը կարող է օգնել երկուի ախտանիշներին: Կլոնիդինի եւ խթանիչ դեղերի համադրումը կարող է օգտակար լինել տիկ խանգարման համար:
Դժբախտությունները
Չի օգնում բոլոր ADHD ներկայացումները
Clonidine- ն օգնում է հիպերտտիվության, խթանման, ագրեսիայի, գերհարմարության եւ քնելու դժվարությունների մասին: Այնուամենայնիվ, այն չի հայտնաբերվել որպես ADHD- ի անտարբեր ախտանիշների համար:
Փոքր հետազոտություն ADHD- ի համար
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլոնիդինը կարող է օգնել DEHB- ի ախտանիշներին երեխաների եւ դեռահասների համար: Այնուամենայնիվ, կա փոքր հետազոտություն, որը ցույց է տալիս, որ մեծանում է ADHD- ի կլոնինինի արդյունավետությունը: Դա կարող է լինել այն պատճառով, որ քլոնինինի ախտանշաններն օգնում են առավելագույնին, ինչպիսիք են ագրեսիան, հիպերտակտությունը եւ իմպուլսատիվությունը, հաճախ մեծանում է հասունության մեջ:
Ավելի քիչ ուժեղացնող խթաններ
Clonidine- ը ոչ այնքան արդյունավետ է, որքան ADHD ախտանիշները բուժելու համար խթանող դեղեր: Այնուամենայնիվ, կլոնիդինի ազդեցությունը զգալիորեն բավարար է FDA- ին հաստատելու համար այն օգտագործումը ADHD- ի համար:
Ուղեղի մառախուղ
Կլոնիդին գտնելու ունակության բարձրացման փոխարեն, որոշ մարդիկ նվազեցնում են իրենց ուշադրությունը կամ առաջացնում են «ուղեղի մառախուղ»: Ֆոկուսի ունակությունների հետ կապված խնդիրները կարող են ժամանակավոր լինել, քանի որ մարմինը կարգավորում է կլոնինին: Սակայն որոշ մարդիկ գտնում են, որ այս խնդիրը շարունակվում է:
Զգում քնած
Գիշերվա ընթացքում ավելի լավ քնելիս կարող է դրական օգուտ քաշվել կլոնիդինով, որոշ մարդիկ զգում են հոգնած կամ ցնցված օրվա ընթացքում: Սա կարող է բացասական հետեւանքներ ունենալ դպրոցի կամ աշխատանքի կատարման վրա: Երբեմն, քնկոտությունը նվազեցնում է ժամանակի հետ: Սա կարեւոր կողմնակի ազդեցություն է, որ բժիշկը պետք է տեղյակ լինի, քանի որ այն կարող է վտանգավոր լինել, եթե մարդը մեքենա է վարում կամ մեքենայով աշխատում է:
Էրեկտիկական դիսֆունկցիան
Կլոնիդին ընդունող տղամարդկանց թերությունը րեկտիլային դիսֆունկցիան է (ED): Թեեւ մի մարդ կարող է զգալ, որ մի քիչ խաբված է խոսել բժշկի հետ, բժիշկը տեղյակ կլինի, որ դա ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն է եւ կցանկանա օգնել լուծել այդ խնդիրը:
Ձեւեր եւ դեղաչափեր
Երբ կլոնինինը նախապես սահմանվում է, այն սովորաբար ամենացածր չափաբաժինն է: Դա կարող է լինել 0.05-ից 0.1 միլիգրամ, սկսելու համար: Բժիշկի հետ աշխատելը դոզան աստիճանաբար բարձրանում է մինչեւ արդյունավետ (թերապեւտիկ) դոզան: Ցուցանակներ (Catapres®) գալիս են 0.1, 0.2, եւ 0.3 միլիգրամ: Ընդլայնված թողարկում (Kapvay®) հասանելի է 0.1 եւ 0.2 միլիգրամներով:
Clonidine- ն նաեւ հասանելի է դետալներով: Անցած յոթ օրերի տեղադրումը: Նրանք լավ տարբերակ են այն անձի համար, ով ձգտում է մաքրել դեղորայքը կամ չի սիրում լորձաթաղանթը: Թերապեւտիկ դոզան հայտնաբերվելուց հետո դեղահատ օգտագործելով, կլոնիդին կարկատելը ընտրանք է:
Որքան երկար է զգացվում ազդեցությունները
Այն կարող է մի քանի շաբաթ տեւել, տեսնել CLONIDINE- ի ամբողջական ազդեցությունները ADHD ախտանիշների վրա, սակայն որոշակի բարելավումներ կարող են առաջանալ ավելի շուտ:
Կողմնակի ազդեցություն
Կլոնիդինի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հոգնածություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, չոր բերան, նյարդայնություն, վերին որովայնի ցավ, վարքի խնդիրներ եւ արյան ցածր ճնշում: Դրանք կարող են հաճախ նվազեցնել դեղորայքի ընդունման որոշ ժամանակ անց:
Ավելի լուրջ, բայց հազվագյուտ կողմնակի բարդություններ ներառում են անկանոն սրտի բաբախում, դանդաղ սրտի մակարդակ, հալյուցիններ: Անձը, ով այս կամ որեւէ այլ հետեւողական կողմնակի բարդություններ է զգում, հնարավորինս շուտ պետք է դիմի բժշկի:
Մարդը, ով ունի ցածր արյան ճնշման պատմություն, նախքան կլոնիդին ընդունելը, ավելի հավանական է, որ գլխապտույտը, գլխապտույտը եւ կլոնիդին տանող ներխուժումը զգացվեն: Շատերը մոռանում են վերցնել իրենց դեղորայքները, եթե անեք, կրկնակի դոզան չպետք է վերցվի, քանի որ դա կարող է անսպասելիորեն իջեցնել արյան ճնշումը:
Կարեւորն այն է, որ կլոնիդինը չի կտրվի կտրուկ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արյան բարձր ճնշման: Փոխարենը, աստիճանաբար նվազեցվի դոզան: Բժիշկը կարող է խորհրդատվություն տրամադրել լավագույն գինեգործության ժամանակացույցի վերաբերյալ:
Կլոնիդինը Category C դեղամիջոցն է: Սա նշանակում է, որ այն թմրամիջոց է, որը կարող է վտանգավոր լինել չծնված երեխայի համար: Կարեւոր է, որ կնոջը պատմել իր բժշկին, եթե նա հղի է, կրծքով կերակրելու կամ պլանավորելու հղիանալ:
Արդյունքում
Ընդհանուր առմամբ, մինչդեռ կլոնիդինը սովորաբար առաջին անգամ չէ, որ ADHD- ի համար դեղորայքի ընտրություն է, այն կարող է օգտակար լինել ADHD- ի ախտանիշների բուժման մեջ , կամ միայնակ կամ զուգակցված այլ DEHD դեղորայք: Եթե դուք հետաքրքրված եք որպես բուժման տարբերակ, բերեք այն ձեր բժշկին: Նրանք կօգնեն որոշել, թե արդյոք դա ճիշտ է ձեզ համար: