Սոցիալական անհանգստության խանգարումների բուժում `միջանձնային թերապիայի միջոցով
Ինտերպրերսանտ թերապիա (IPT) 12-ից 16 շաբաթվա բուժման ծրագիր է, որն ի սկզբանե զարգացել էր դեպրեսիայի համար : IPT- ն ստեղծվել է Ջերալդ Քլերմանի եւ Միրնա Ուայսսմանի կողմից 1980-ականներին: Բուժումը խիստ կառուցվածքային է եւ կենտրոնանում է խանգարումների սոցիալական համատեքստին եւ միջանձնային գործունեության բարելավմանը:
Միջերկրածովային թերապիան նույնպես ցուցաբերվել է արդյունավետ ուռուցքային խանգարումների եւ երկբեւեռ խանգարումների բուժման համար :
Հաշվի առնելով, որ սոցիալական անհանգստության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մեկ երրորդը (SAD) չեն հակազդում դեղորայքի կամ ճանաչողական-վարքային թերապիայի (CBT) , եւ SAD- ի միջանձնային բնույթից, այժմ IPT- ը համարվում է որպես պոտենցիալ բուժման այլընտրանք:
Միջանձնային թերապիայի փուլեր
IPT- ն, ընդհանուր առմամբ, առաջ է ընթանում շաբաթական բուժման նիստերից բաղկացած երեք տարբեր փուլերով:
- 1-փուլ: Sessions 1 - 3
1-ին փուլում ձեր թերապեւտը կբացահայտի ձեր կյանքում առկա միջանձնային տարածքները `ուշադրություն դարձնելով: Սա ներառում է գույքագրում, որը թվարկում է ձեր կյանքում բոլոր հիմնական հարաբերությունները եւ միջանձնային դժվարությունների հիմնական ոլորտները, ինչպիսիք են ` սոցիալականապես խուսափող կամ ոչ հավակնոտ :
- 2-րդ փուլ. Sessions 4 - 14
Ձեր թերապեւտը կանդրադառնա ձեր հարաբերություններում առկա խնդիրներին:
- 3-րդ փուլ. 15-ից 16-ը
Վերջնական փուլում ձեր թերապեւտը կքննարկի եւ վերանայում ձեր առաջընթացը եւ պատրաստի ձեզ թերապիայի ավարտին:
Միջամտության ոլորտները
Դեպրեսիայի IPT մոդելում 4 տարածքները սովորաբար վերաբերվում են բուժման ընթացքում. Միջանձնային վեճեր, դերերի անցում, վիշտ եւ միջանձնային դեֆիցիտ: Ստորեւ բերված են յուրաքանչյուր ոլորտի հիմնական ասպեկտները:
- Միջանձնային վեճեր. Ձեր թերապեւտը կհայտնի հաղորդակցման հետ կապված խնդիրները եւ սովորեցնում է ձեզ հետ կապված խնդիրների լուծման ռազմավարություն:
- Դերային անցումները. Ձեր թերապեւտը կօգնի ձեզ գտնել նոր հանգամանքների հարմարեցված խնդիրների լուծումներ:
- Վիշտը. Եթե մահվան կամ այլ կորստի վիշտը դեր է խաղում ձեր դժվարությունների մեջ, ապա այն կքննարկվի:
- Միջանձնային դեֆիցիտներ. Ձեր թերապեւտը կօգնի ձեզ բացահայտել այնպիսի խնդիրներ, որոնք վերաբերում են ուրիշներին: Եթե ձեր կյանքում առկա են միջանձնային հարաբերություններ, ապա ձեր թերապեւտը կօգտագործի ձեր հարաբերությունները որպես դժվարությունների ուսումնասիրման հիմք եւ կօգնեն ձեզ սովորել, թե ինչպես զարգացնել նոր հարաբերություններ:
Միջանձնային թերապիայի մեթոդներ
IPT- ի շատ մեթոդներ ընդունվում են այլ բուժումներում, ինչպիսիք են հոգեվերլուծիչ հոգեթերապիան եւ CBT- ը: IPT- ի թերապեւտի կողմից օգտագործվող որոշ մեթոդներ ներառում են հստակեցում, աջակցում լսողություն, դերերի խաղարկություն, հաղորդակցման վերլուծություն եւ ազդեցության խրախուսում:
IPT եւ սոցիալական անհանգստության խանգարում
SAD- ի հետ IPT- ի օգտագործման հետ կապված հետազոտությունը դեռեւս դեռահաս է: SAD- ով 9 հիվանդի մեկ փոքր ուսումնասիրության մեջ 78% -ը գնահատվել է որպես IPT- ով բուժումից հետո շատ կամ շատ բարելավված ախտանիշեր ունեցող: Հիվանդները նաեւ տվել են թերապիայի դրական փոփոխությունների կոնկրետ օրինակներ, օրինակ `նոր աշխատանք գտնելու, դպրոց վերադառնալը կամ ժամադրությունը:
Քննադատական վերլուծությունում IPT- ն հայտնաբերվել է SAD- ի համար ավելի լավ արդյունքներ, քան psychodynamic հոգեթերապիայի, բայց փոքր արդյունքներ համեմատ CBT.
IPT- ն SAD- ի համար նույնիսկ ուղարկվել է բջջային սարքերի միջոցով (mIPT); սակայն, արդյունքները ցույց են տալիս, որ այս ինքնապաշտպանական ձեւաչափով մատուցվող IPT- ն ավելի քիչ արդյունավետ է, քան mCBT- ն:
Թեեւ IPT- ն խոստումնալից է, որպես SAD- ի բուժման, ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ: Մասնավորապես, հետազոտողները նշել են, որ IPT- ը կարող է պահանջել հետագա փոփոխություն, որպեսզի այն կիրառվի անհանգստության խանգարումների համար:
Դուք ստանում եք IPT սոցիալական անհանգստության համար: Ընդհանուր առմամբ, դա չի կարող վնասել եւ նույնիսկ կարող է օգնել: Այնուամենայնիվ, կարծես թե, եթե ներկայացրեց CBT- ի կամ IPT- ի միջեւ ընտրությունը, հաշվի առնելով ներկայիս հետազոտական ապացույցները, դուք լավագույնս կգնահատեք CBT- ի երթուղին:
Աղբյուրները.
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, եւ այլն: Սոցիալական անհանգստության խանգարման համար ինտերֆեյսային հոգեթերապիայի դեմ սմարթֆոնի եւ համակարգչի միջոցով ստացված ճանաչողական վարքային թերապիա `ռադոնալիզացված վերահսկվող փորձ: J անհանգստության խանգարում: 2014, 28 (4): 410-7:
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ: Սոցիալական ֆոբիայի բուժման համար միջանձնային հոգեթերապիայի բաց դատաքննությունը: Ամերիկացու հոգեբուժության ամսագիր : 1999, 156: 1814-1816:
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL- ն: Անհանգստության խանգարումների համար միջանձնային հոգեթերապիայի արդյունքների հետազոտության քննադատական վերանայում: Զայրույթ Անհանգստություն: 2014, 31 (4): 316-25:
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Interpersonal Հոգեթերապիա . Հասանելի է 2016 թվականի փետրվարի 26-ին: