Life Transitions- ը կարող է ձգձգվել OCD- ի նշանների վերադարձը
Overview
Callie- ն 32 տարեկան մի կին է, որը 7 տարեկան հասակում հայտնաբերել է OCD- ն: Նրա կյանքը մեծ հաջողությունների է հասցրել դեղորայքի միջոցով: Վերջերս Callie- ն սկսեց կրկնվել OCD- ի ախտանիշներից: Նա հաղորդել է, որ նա դեռեւս իր դեղորայքը վերցնում է որպես ուղղորդված, սակայն վերջին վեց ամիսների ընթացքում նա զգալիորեն անցել է իրադարձություններ:
Callie- ը փորձեց թերապիա օգնել նրան պարզել, թե ինչ է կատարվում իր կյանքում եւ ձեռք է բերում իր OCD- ի վերահսկողությունը:
Կալլին վերջերս բաժանվեց 8 տարի ամուսնուց: Նրանք ունեն 5 եւ 7 տարեկան երեխաները: Երկու երեխաների, 5 եւ 7 տարեկան երեխաները համատեղ կալանավորում են: Կալլին եւ նրա ամուսինը որոշել են հիմնական բնակավայրը պահել, որպեսզի երեխաները ամեն շաբաթ երկու տան միջեւ շարժվեն: Փոխարենը, Callie մնում է տանը մեկ շաբաթ երեխաների հետ, հետո գնում է իր ծնողների տունը հաջորդ շաբաթ, երբ ամուսինը մնում է երեխաների հետ տանը: Նա վերադառնում է շաբաթվա վերջում, հետո վերադառնում է իր ծնողների տուն, այդ շաբաթվա վերջում:
Թեեւ այս համաձայնագիրը կարծես թե լավ է աշխատում երեխաների համար, դա մեծ հուզական սպառնալիք է Callie- ի վրա: Նա դժվարանում է քնել, տրամադրության փոփոխություն, ավելորդ անհանգստություն եւ «նոր» OCD ախտանշանները: Callie- ն հաղորդում է, որ աշխատանքը կենտրոնանում է դժվարության վրա, ինչը հանգեցնում է դժվարությունների, ինչպես նաեւ ծանրաբեռնվածության ժամկետների պահպանմանը:
Սա հանգեցնում է հուսալիության, վախի եւ ամոթի զգացմունքների, որոնք հարստահարվել են հին պայքարում `զգալով, որ« լավ չէ »:
Callie- ն նաեւ տեղեկացնում է, որ իր երեխաների եւ տնից հեռու ժամանակ ծախսելը վախ եւ կասկած է առաջացնում այն մասին, թե որքան լավ են նրանք հոգում, երբ այնտեղ չկա: Նա մշակել է սովորական երեխաների համար եւ հավատում է, որ կառուցվածքը եւ հետեւողականությունը լավ ծնողների համար պահանջներ են:
Կալլին գիտի, որ ամուսինը ավելի պակաս կազմակերպված եւ համառ է, քան նա, հատկապես այն դեպքում, երբ խոսքը վերաբերում է ծնողի եւ տնային տնտեսության կառավարման, նրանց մեծագույն խնդիրներից երկուսը որպես զույգ:
Երբ նա հեռու է երեխաների եւ տնից, Callie- ն ռմբակոծվում է իրենց անբաժանելի մտքերով: Նա ամուսնուն օրվա ընթացքում բազմաթիվ անգամներ է կանչում, հիշեցնելով նրան, որ վախենում է, որ նա մոռանա: Երեկոյան նա ամեն անգամ մի քանի անգամ զանգում է, որպեսզի տեսնեն, թե ինչ է կատարվում եւ ամուսիններից համոզում են, որ նա հետեւում է «պլանին», որը նա թողել է իր համար անհեթեթ մանրամասնությամբ:
Պատմություն
Callie- ը հաղորդում է, որ OCD- ի ախտանիշները ցուցադրվում են որպես երեխա : Նա իր միջավայրում պահանջում էր բարձր կարգի պատվեր, ապահով զգալով: Callie- ի ծնողները նրան գնահատել են մանկապարտեզի մանկավարժների առաջարկով `անընդհատ համոզվելու կարիք ունենալու եւ դասարանում կազմակերպելու եւ կազմակերպելու անհրաժեշտությունը: Հաղորդվում է, որ տանը կամ դպրոցում իր ռեժիմի փոփոխությունը հանգեցրել է ծայրահեղ անհանգստության եւ քարոզչության:
Թեստի մարտկոցը կատարած հոգեբանը տատանվում էր չորս տարեկանում Callie- ի ախտորոշման համար: Նա նրան տվեց «հավանական OCD- ի» ժամանակավոր ախտորոշումը եւ իր առաջին չորս տարվա դպրոցում աշխատեց Կալիլի, նրա ծնողների եւ ուսուցիչների հետ:
Չորրորդ դասարանում Քալլին փոխեց դպրոցները եւ հոգեբանները: Այս անցումը շատ դժվար էր նրա համար, ինչպես նրա շրջապատի նկատմամբ վերահսկողության կորուստը: Նրան տրվել է OCD- ի ամուր ախտորոշում եւ սկսել դեղորայք: Նա տարիներ շարունակ դեղորայքային ճշգրտումներ է կատարել, սակայն չի պատրաստվում դուրս դեղամիջոցներ, բացառությամբ հղիության ժամանակ, այն ժամանակ, երբ նա նկարագրում է որպես «խելագարություն»:
Միջամտություն
Callie եկել է թերապիայի օգնության օգնության իր obsessive մտքերով («երեխաները լավ չեն / անվտանգ / լավ, մենք ապրում ենք իրենց կյանքը մեր անհամապատասխանությունների») եւ պարտադիր գործողությունները (կոչելով իր ամուսնուն, դպրոցը, դայակ տասնյակ անգամ երաշխավորելու համար, որ երեխաները ստանում են այն, ինչ նրանք անհրաժեշտ էին այդ պահին):
Կալլին նաեւ տեսավ իր հոգեբույժին դեղորայքի գնահատման համար : Նա հարմարեցրեց Prozac- ի եւ Trazadone- ի իր դոզան եւ ավելացրեց Lorazepam PRN օրվա ընթացքում:
Թերապիան բաղկացած էր CBT- ից (ճանաչողական-վարքային թերապիա), որը ներառում էր պատասխան / ծիսական կանխարգելում: Կալլին դարձել է ավելի շատ կարողանա հանդուրժել «չգիտակցելու», եթե երեխաները ժամանակի ընթացքում լավ էին: Սկզբում մենք ամուսնու եւ դայակի համար սահմանված ժամկետներ ենք սահմանել, քանի որ ծնողների մեծամասնությունը հեռանում է իրենց երեխաներից (նախքան դպրոցից, դպրոցից հետո եւ մահճակալից առաջ): Կալլին ամեն օր առավոտյան զրուցում էր երեխաների հետ, նախքան դպրոց գնալը, նրանց լավ օր մաղթել եւ ասել, որ նա սիրում է նրանց: Դպրոցից հետո նրանք շոշափել են բազայի մասին, խոսելու իրենց օրվա եւ երեկոյան ծրագրերի մասին: Նախքան մահճակալը նրան կանչեցին լավ գիշեր ասելու: Նա նրանց չի անվանել կամ նրանց համար պատասխանատու մեծահասակներ:
Ժամանակի ընթացքում նա ավելի քիչ մտահոգված էր ստուգումներից ելք ընդունելու մեջ: Նրա թերապիայի մեծ մասը ներգրավված էր անտրամաբանական հավատալիքներին եւ բացասական ինքնասպասարկման հարցերին: Երբ նա սկսեց մտահոգվել, նա անդրադարձավ իր «խաբեության թերթիկին», որում նշվում էր, որ հարցեր են հնչում իր սեքսուալ մտքերը վիճարկելու եւ հիշեցրեց, որ անցյալում իր երեխաները լավ են եղել առանց «կատարյալ կառույցի»:
Նա նաեւ միացավ ինքնօգնության խումբ OCD- ի կանանց համար: Այնտեղ նա սովորել է իրեն շեղել ինքն իրեն, երբ ստիպված էր զգալ հեռախոսը: Կալլին նույնպես սկսեց զբաղվել մտածողության մեդիտացիայով: 5-10 րոպեով օրական երեք անգամ զբաղվելով մտածելով, նա սովորեց ավելի լավ տեղյակ լինել իր շրջապատին, կարգավորել իր զգայարանները եւ թողնել անցանկալի մտքեր:
Արդյունքները
Վեց ամսվա ընթացքում Քաղին լավ քնած էր առանց դեղորայքի: Նա շատ հազվադեպ էր օգտագործում իր օրեցօր հակամարմինների դեղորայքը, եւ շարունակեց «Պրոզակ» թերթը: Նրա աշխատանքի կատարումը վերադարձավ նորմալ: Նա սկսեց իր կյանքը կառուցել ընկերների հետ եւ վայելել իր «հանգստյան օրերը», որպես հետեւանք, լրիվ դրույքով:
Նա շարունակում էր զբաղվել ամենօրյա մտածելակերպով , որը նա կարծում է, որ OCD- ի ամենաարդյունավետ տեխնիկան է: Չեկային զանգերը շարունակվում էին օրական երեք անգամ, եւ իրենք շաբաթներ շարունակ զանգահարում էին երեխաների հոր հետ, որպեսզի նրան ներգրավեն:
Արտացոլումը
Դուք դժվարությամբ եք գնում: Դուք մտահոգված եք ձեր երեխայի, երբ նրանք մոտ չեն: Դուք պայքարել եք անկատար ծնող լինելու մասին մտքի հետ: Կամ ձեր երեխաներին թույլ տալու իրենց մասը առանց խոչընդոտների: Եթե այո, ապա կիսվեք ձեր մտքերն այստեղ `պատմեք մեզ, թե ինչ է ձեզ համար աշխատում այս խնդիրները լուծելու համար: