Սոցիալական անհանգստության խանգարման ընդունում եւ հանձնառություն թերապիա

Հասկանալ Ընդունելությունը եւ Պարտավորության Թերապիան ՍԱԴ-ի համար

Ընդունումը եւ հանձնառության թերապիան (ACT) հանդիսանում է սոցիալական անհանգստության խանգարում (SAD) բուժման ժամանակ օգտագործվող վարքային թերապիայի տեսակ: ACT- ը մշակվել է 1986 թ., Հոգեբան Սթիվեն Հայեսը: Այն վարքագծային բուժման երրորդ ալիքի մաս է կազմում, երկրորդ ալիքի բուժման կրունկներից հետո, ինչպիսիք են ճանաչողական-վարքային թերապիան (CBT) :

Ատտը մշակվել է որպես Հետազոտական ​​Շրջանակի տեսության հայտնի հետազոտական ​​ծրագիր:

Ընդունում եւ նվիրվածության թերապիա նաեւ կիսում է բուդդիստական ​​փիլիսոփայության բազմաթիվ արժեքներ: ԱԿՎ-ի նպատակն է բացասական մտքերի ընդունումը `դրանց վերացման կամ կրճատման փոխարեն:

Չնայած CBT- ը սոցիալական անհանգստության խանգարման (SAD) թերապիայի արդյունավետ ձեւն է, ոչ բոլորն են արձագանքում CBT- ին: Ընդունումը եւ հանձնառության թերապիան ցույց են տալիս, որ SAD- ով օգտագործման խոստումը կարող է օգտագործվել կարճ կամ երկարաժամկետ անհատների, զույգերի կամ խմբի թերապիայի մեջ:

Եթե ​​դուք մտադիր եք ACT ստանալ SAD- ի համար, կարեւոր է հասկանալ, թե ինչպես է այս տիպի թերապիան տարբերվում ավանդական վարքագծային բուժումից: Իմանալով, թե ինչ ակնկալիք կունենաք, ձեզ ավելի հեշտ կդարձնի ընդունման եւ հանձնառության թերապիան:

Overview

Ընդունումը եւ հանձնառության թերապիան տարբերվում է ավանդական արեւմտյան թերապիայի բուժումից, քանի որ ենթադրություն չկա, որ «առողջ» լինելը նորմալ է:

Փոխարենը, ACT- ի տեսաբանները պնդում են, որ ձեր նորմալ ամենօրյա մտքերը եւ համոզմունքները կարող են կործանարար դառնալ:

Բացի դրանից, ըստ ընդունման եւ հանձնառության թերապիայի, լեզուն լեզուն է մարդու տառապանքի հիմքում: Դա է պատճառը, որ դա բացասական մտքերն ու զգացմունքների հիմքն են, ինչպիսիք են խաբեությունը, նախապաշարմունքները, մոլուցքը, վախը եւ ինքնագիտակցությունը:

Նպատակը

Ընդունելության եւ հանձնառության թերապիայի նպատակն ամբողջովին ձերբազատվի ձեր սոցիալական անհանգստության նշաններից :

Իրականում, ըստ ACT- ի, փորձում է ուղղակիորեն վերահսկել կամ նվազեցնել ձեր ախտանիշները, ըստ էության, դրանք ավելի վատ կդարձնեն:

Ստանալով ընդունման եւ հանձնառության թերապիայի ժամանակ, ձեզ խրախուսվում է վայելել իմաստալից կյանքը, ընդունեք, որ միշտ կլինի ցավ եւ տառապանք, եւ որ դուք պետք է հեռացնեք եւ գործեք ձեր արժեքների հիման վրա: Ակնկալվում է, որ ձեր ախտանիշները կդառնան պակաս, քանի որ ACT- ի թերապիայի հետեւանքով:

Գործիքներ

Ձեր ԱՏՏ թերապեւտը կօգտագործի metaphors `թերապիայի ընթացքում հաղորդումներ հաղորդելու համար: Թերապիան սովորաբար ներառում է փորձարարական վարժություններ (որտեղ դուք ակտիվ մասնակցություն կունենաք), արժեքներ առաջնորդող վարքագծային միջամտություններ (սովորելու, թե ինչ եք գնահատում ձեր կյանքում) եւ խոհեմություն հմտությունների ուսուցումը (տեղեկանալով ներկա պահին):

Սկզբունքները

Կան ընդունման եւ հանձնառության թերապիայի վեց հիմնական սկզբունքներ: Ստորեւ բերված է այս սկզբունքների բացատրությունը եւ ինչպես դրանք վերաբերում են սոցիալական անհանգստության խանգարման բուժմանը:

1. ճանաչողական դիֆուզիոն

Ճանաչողական դիֆուզիոն ներառում է տհաճ «անձնական փորձառություններից», ինչպիսիք են մտքերը, զգացմունքները, պատկերները, հիշողությունները, հորդորները եւ զգացմունքները:

Դուք միշտ այդ փորձառությունները կունենաք, սակայն ԱԿՏ-ի նպատակն է նվազեցնել ձեր վրա ունեցած ազդեցությունը:

Թեեւ ձեր բնական ռեակցիան կլինի պայքարը տհաճ փորձերի դեմ, դա անում է միայն նրանց ավելի վատ:

Ձեր թերապեւտը կարող է մատնանշել, թե ինչպես բացասական մտքերի դեմ պայքարը նման է ձնմեղից դուրս գալուն: Որքան դժվար եք փորձել, այնքան ավելի վատ եք դառնում ձեր իրավիճակը: Օգտագործելով փորձառությունները բացատրելու մեթոներներ, այն գործիքներից մեկն է, որը կօգտագործի ձեր ընդունման եւ հանձնառության թերապեւտը:

ՍԱԴ- ի դեպքում ձեր թերապեւտը կարող է նշել հուզական վերահսկողության ռազմավարությունները, որոնք նախկինում օգտագործվել են, որոնք իրականում ավելացրել են ձեր անհանգստությունը, ինչպիսիք են խուսափելը, ալկոհոլը խմելը կամ հանգստանալու փորձերը:

Ձեր թերապեւտը ցանկանում է հասկանալ, որ ձեր անհանգստությունը վերահսկելու փորձը լուծման փոխարեն խնդիրն է:

Կան բազմաթիվ պոտենցիալ ռազմավարություններ, որոնք ձեր թերապեւտը կարող է ներկայացնել, օգնելու ձեզ ձեռք բերել ճանաչողական դիֆուզիոն: Ստորեւ բերված են որոշ հնարավորություններ.

• Եթե ​​դուք սովորաբար ունենում եք այնպիսի մտքեր, ինչպիսիք են, «Ես ոչինչ չունեմ ասելու» կամ «Յուրաքանչյուրը կարծում է, որ ես ձանձրալի եմ», ձեր թերապեւտը կխնդրի ձեզ ավելացնել «Ես մտածում եմ, որ ...» այս նախադասությունների սկիզբը .
• Նոր նախադասությունները «Ես մտածում եմ, որ ասում եմ ոչինչ չունեմ» եւ «Ես մտածում եմ, որ բոլորը կարծում եմ, որ ես ձանձրալի եմ», ձեզ որոշակի հեռավորություն է տալիս եւ նվազեցնում է ձեր մտքերի ազդեցությունը, որպեսզի դուք կարողանաք տեսնել դրանք որպես բառեր .
  
• ձեր թերապեւտը կարող է խնդրել ձեզ պատկերացնել, որ ձեր մտքերը, զգացմունքներն ու պատկերները, որպես զինվորական շքերթ, անցնում են, բայց քիչ ազդեցություն ունեն ձեզ վրա:
  
• ձեր թերապեւտը կարող է խնդրել ձեզ պատկերացնել, որ ձեր մտքերը բառացի են կարաոկե էկրանի վրա, որի տակ ընկած գնդակը: Միտքը, «Ես կորցնում եմ», ունի փոքր ազդեցություն, երբ ուղեկցվում է բարձրահասակ գնդակով:

2. ընդունում

Ընդունումը նշանակում է, որ թույլ տան ձեր տհաճ ներքին փորձառությունները գալ եւ գնալ առանց նրանց վերահսկելու: Այդպես վարվելու դեպքում դրանք ավելի քիչ սպառնալիք են դարձնում եւ կնվազեցնեն ձեր ազդեցությունը ձեր կյանքում:

Ձեր թերապեւտը կխնդրի ձեզ ընդունել անցանկալի փորձառություններ, որոնք դուրս են ձեր վերահսկողությունից, այլ ոչ թե նրանց դեմ պայքարելու: Երբ խոսքը վերաբերում է ընդունմանը, ձեր թերապեւտը կարող է օգտագործել «մաքուր անհարմարություն» եւ «կեղտոտ անհանգստություն» տերմինները:

Սոցիալական անհանգստության անկարգության դեպքում մաքուր անհարմարությունը վերաբերում է սոցիալական եւ գործնական իրավիճակներում անհանգստության բնականոն զգացմունքներին: Կեղտոտ անհանգստությունը վերաբերում է երկրորդական զգացմունքներին, ինչպիսիք են ձեր անհանգստությունը ձեր մտահոգիչ արձագանքը:

Որպեսզի ընդունեք ձեր ընդունողությունը, ձեր թերապեւտը կարող է խնդրել ձեզ պատկերացնել, որ ձեր ուղեղի հետեւի մեջ անցում է կատարվում: Երբ այդ անջատիչը միացված է «ON», դուք պայքարելու եք տհաճ մասնավոր փորձի դեմ, դարձնելով ավելի վատ:

Օրինակ, սոցիալական անհանգստության առաջին նշանով, դուք կարող եք բարկանալ, տխուր եւ մտահոգվել ձեր անհանգստության վերաբերյալ: Այս երկրորդական զգացմունքները ստեղծեցին սոցիալական անհանգստության արատավոր ցիկլ: Ձեր թերապեւտը կխնդրի, որ անջատիչը անջատեք եւ նկատեք, թե ինչպես է երկրորդական զգացմունքները անհետանում:

3. Կապը ներկա պահի հետ

Իմաստությունը վերաբերում է այստեղ եւ հիմա ապրելուն: Ձեր թերապեւտը ձեզ կկապի ներգրավել ներկա պահին, այլ ոչ թե կորցնել ձեր սեփական մտքերում:

Սոցիալական անհանգստության դեպքում, մտածողությունը կարող է օգնել ձեզ ներկա գտնվել սոցիալական իրավիճակներում եւ դրանք առավելագույն մակարդակով փորձել:

4. Հսկողության ինքնությունը

Ձեր թերապեւտը ձեզ կպատասխանի `նկատի ունենալով, որ դուք կարող եք դիտարկել ձեր մտածողությունը: Դուք վերահսկում եք ձեր մտքերը. նրանք վտանգավոր չեն կամ սպառնում են:

5. արժեքները

Ձեր թերապեւտը կօգնեն ձեզ պարզել, թե ինչի համար եք կանգնած, ինչը կարեւոր է ձեզ համար եւ ինչ նշանակություն ունի ձեր կյանքում:

Եթե ​​դուք տառապում եք SAD- ից, դրանք կարող են ներառել այնպիսի արժեքներ, ինչպիսիք են հարաբերություններ կառուցելը կամ ուրիշների հետ անկեղծ լինելը:

6. Պարտադրված գործողություն

Ձեր թերապեւտը կկամենա ձեզ հանձնարարել այն գործողություններին, որը համապատասխանում է ձեր արժեքներին, նույնիսկ եթե այն ձեզ դրդում է որոշակի դժվարություններ:

Օրինակ, սոցիալական անհանգստության խանգարման ունեցող որեւէ մեկը կարող է նպաստել ընկերոջ հետ շաբաթական մեկ անգամ մեկնել եւ անձնական ինչ-որ բան հաղորդել:

Դատական ​​ակտը ներառում է ձեր արժեքների վրա հիմնված կարգավորումների նպատակները եւ դրանց հասնելու համար քայլեր ձեռնարկելը:

Ձեր թերապեւտի կողմից ներկայացված ռազմավարությունների մեծ մասը կունենա երկրորդային ազդեցություն `նվազեցնելով սոցիալական անհանգստության ձեր ախտանիշները: Լինելով լիարժեք ներկա գտնվելով սոցիալական իրավիճակներում, բացահայտման թերապիայի ձեւն է, եւ ժամանակի ընթացքում ձեր անհանգստությունը նվազեցնում է: Չնայած անհանգստությունը գործողության մեջ է, բացահայտման թերապիայի այլ ձեւ է:

Ատտային թերապեւտի կողմից օգտագործվող ռազմավարությունը տարբերվում է CBT թերապիստի կողմից օգտագործվածներից: Բացի այդ, թերապեւտիկի հետ ձեր հարաբերություններում շեշտը դնում են որոշ տարբերություններ:

CBT- ի թերապեւտը կարող է ավելի շատ հավակնել ուսուցիչների դեր ստանձնելուն, մինչդեռ ԱՏՏ թերապեւտը կարող է ավելի շատ տեսնել իրենց ուղեցույցի դերում: Ձեր թերապեւտը կարող է դա բացատրել ձեզ, օգտագործելով այս փոխաբերությունը:

«Ես չունեմ այն ​​ամենը, ինչ նախանշված է, նման է լեռան վրա, եւ ես էլ եմ, եւ ես ուղղակի պատահում եմ, որ կարող եմ տեսնել ձեր ճանապարհին խոչընդոտներ, որոնք դուք չեք կարող տեսնել: ցանկանում եք դա անել, որպեսզի օգնի ճանապարհը դարձնել ավելի հեշտ ձեզ համար »:

Տարբերակ CBT- ից

Երկու ACT եւ CBT- ն ներգրավված են ձեր մտքերը գիտակցելու համար: Այնուամենայնիվ, ընդունման եւ հանձնառության թերապիայի նպատակը բացասական մտքերի ընդունումն է, իսկ CBT- ի նպատակը բացասական մտքերի նվազեցումն ու վերացումը:

Օրինակ, երբ CBT- ի թերապեւտը պնդում է, որ բացասական մտքերը առաջացնում են ձեր սոցիալական անհանգստությունը, ACT- թերապիստը պնդում է, որ դա ձեր պայքարն է բացասական մտքերի դեմ, որը ստեղծում է ձեր սոցիալական անհանգստությունը:

Հետազոտության աջակցություն

Չնայած այն բանին, որ առկա են մեծ թվով ամպիրիկ տվյալներ, որոնք նպաստում են տարբեր խանգարումների համար ընդունելության եւ հանձնառության թերապիայի, ԱԴԴ-ի օգտագործման վերաբերյալ հետազոտությունը իր մանկության մեջ է:

2002 թ.-ին քոլեջի ուսանողների շրջանում հանրային խոսակցության անհանգստության ուսումնասիրության ընթացքում մասնակիցները ցուցադրեցին սոցիալական անհանգստության ախտանիշների բարելավում եւ ACT- ի ընդունումից խուսափելու նվազում: 2005 թ. ԱԿՏ-ի բուժման փորձնական հետազոտության ընթացքում ընդգրկված SAD- ով ախտորոշված ​​անձանց հետ հետազոտության մասնակիցները ցույց տվեցին սոցիալական անհանգստության ախտանիշների, սոցիալական հմտությունների եւ կյանքի որակի բարելավում եւ նվազեցրին խուսափումը:

2013 թ-ին ուսումնասիրության ընթացքում ընդունված եւ ընդունող խմբի թերապիայի հետ համեմատած, ցույց տվեց, որ մտածողությունը կարող է հանդիսանալ ԱՏՏ թերապիայի ամենակարեւոր առարկան ձեր սոցիալական անհանգստության խանգարման ախտանիշները փոխելու առումով, մինչդեռ CBT- ով ձեր մտքի գործընթացները կարող են առավել կարեւոր լինել:

Ի վերջո, եւս մեկ հետազոտություն հաստատեց, որ կյանքի նպատակի համար նվիրվածություն ունենալը օգնում է թեթեւացնել սոցիալական անհանգստությունը: Քանի որ սա ACT- ի հիմնական վարձակալներից մեկն է, դա տալիս է աջակցություն այս տեսակի թերապիայի համար:

Ընդհանուր առմամբ, եթե դուք մտածում եք մեդիտացիայի պրակտիկայի նախընտրելի տեսակի ուսումնասիրության եւ փոխելու տեսակի տեսակը, ընդունման եւ հանձնառության թերապիան կարող է ձեզ հարմար լինել:

_{Աղբյուրները.}

> Dalrymple KL, Հերբերտ Ջ.Դ. Ընդունված սոցիալական անհանգստության խանգարման ընդունում եւ հանձնառություն թերապիա. Փորձնական ուսումնասիրություն: Ահա Ռոդ . 2007, 31 (5): 543-68:

_{Հարրիս Ռ. -ն ընդունում է ձեր դեւերը. Ընդունելության եւ հանձնառության թերապիայի ակնարկ : Հոգեթերապիա Ավստրալիայում : 2006, 12 (4): 2-7:}

> Kashdan TB, McKnight PE: Պարտավորություն կյանքի նպատակի համար. Անհանգստացնող անհատների կողմից սոցիալական անհանգստության խանգարում ունեցող տառապանք: Զգացմունք (Վաշինգտոն, DC) : 2013, 13 (6): 1150-1159: doi: 10.1037 / a0033278:

_{Կոկովսկի, Ն եւ այլն: Զգայունություն եւ ընդունելության վրա հիմնված խումբային թերապիա `ավանդական ճանաչողական վարքային խմբի բուժում` սոցիալական անհանգստության խանգարում `ռադանդալիզացված վերահսկվող դատավարություն: Բեյվավ Ռիչ Թեր. 2013; 51 (12): 889-98:}

> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Սոցիալական անհանգստության խանգարման համար հաշմանդամության եւ ընդունման վրա հիմնված բուժման համակարգային վերանայում: J Clin Psychol- ը: 2015, 71 (4): 283-301: