Ինչ է սեզոնային մտերմիկ խանգարումը

Դուք երբեւէ նկատել եք, թե ինչպիսի գորշ եւ անձրեւոտ օր է ձեզ մռայլ ու հոգնած զգալ, բայց արեւոտ օր կարող է թողնել ուրախ եւ եռանդուն զգացողություն: Դե, դրա համար գիտական ​​պատճառ կա: Արեւի լույսի անբավարար ազդեցությունը կապված է ցածր մակարդակի melatonin- ի եւ serotonin- ի, ածխաջրածնի խառնուրդի, քաշի ձեռքբերման եւ քնի խանգարման հետ:

Ձեզանից ոմանք կարող են նաեւ նկատել, որ ձեր տրամադրության տակ հայտնվում եք սեզոնային տատանումներ, զգացվում է միայն ձմռան ամիսներին:

Դիտեք ձեր օրացույցը եւ շուտով կտեսնեք ինչու: Ամեն տարի հունիսի 21-ին մենք զգում ենք ամառային արեւադարձ, տարվա ամենաերկար օրը: Ամռան կեսին մեր ամենաերկար ժամացույցը, զարմանալի չէ, որ մենք այս տարի ավելի երջանիկ ենք: Այս օրվանից հետո, սակայն, օրերը աստիճանաբար ավելի կարճ են, մինչեւ դեկտեմբերի 21-ը, ամենակարճ օրը ձմեռային արեւադարձը: Արդյոք դա պատահականություն է, որ մեզանից շատերը թափվում են լեռների վրա, երբ տոները գլորում են: Մեր սերոտոնինի հետ նման կարճ մատակարարման ժամանակ, նկարների, կատարյալ տոնի մեր պատկերացումներն ապրելու ավելորդ սթրեսները չափազանց շատ են: Սեզոնային երկարատեւ բարդությունների բժշկական տերմինը, որը մենք ընկնում ենք, սեզոնային էֆեկտիվ խանգարում է կամ SAD- ը:

Սեզոնային մտերմիկ խանգարման պատճառները

SAD- ը համարվում է մարմնի նորմալ circadian ռիթմում խանգարման պատճառ: Լույսը մտնում է աչքերի միջոցով, ազդում է այս ռիթմի վրա: Երբ մութ է, ծղոտե հյուսվածքը արտադրում է միդին, որը կոչվում է մելատոնին, որը պատասխանատու է ցնցուղի համար, որը մենք զգում ենք ամեն օր գիշերային ժամերից հետո:

Լուսնի մեջ աչքերը մտնող լույսը փակվում է մելատոնինի արտադրությունից: Ձմռանը կարճատեւ օրերի ընթացքում, երբ մարդիկ կարող են դուրս գալ առավոտից կամ չմեկնալ իրենց գրասենյակները, մինչեւ արեւմուտքից հետո, այդ բնականոն ռիթմերը կարող են դադարեցվել, արտադրելով SAD- ի ախտանշանները:

Կա նաեւ ապացույց, որը կապում է SAD- ի նվազեցված նյարդային փոխանցման սերոտոնինին:

Serotonin- ը զգայուն բովանդակություն է, որը ավելացնում է հակադեպրեսանտների կողմից, որոնք կոչվում են սելոտոնին վերաբաշխիչ ընտրովի սեռավարակներ (SSRIs): Սերոինինի արտադրության այս նվազումը կարող է պատասխանատու լինել SAD- ի ախտանիշներից շատերի համար, ինչպիսիք են դեպրեսիան եւ ածխաջրածին խառնուրդը:

Սեզոնային մտերմիկ խանգարումների նշանները եւ ախտանիշները

ՍՆԴ-ի ախտանշանները ցիկլային առումով ամեն տարի ձմռան ամիսներին ախտանշաններ վերադառնում են: Այս ախտանիշները հակված են դեպրեսիայի ատիպիկ ախտանիշերին, այդ թվում `

• ավելացել քունը;
• ավելացել է ախորժակը եւ ածխաջրածինը.
• քաշ ավելացնել;
• անհանգստություն;
• միջանձնային դժվարություններ (հատկապես մերժման զգայունություն) եւ այլն
• ծանր, առաջնորդված զգացում զենքի կամ ոտքի վրա:

Սեզոնային Ախտորոշման Ախտորոշում

SAD- ի համար լաբորատոր թեստ չկա: Այն ախտորոշվում է մարդու ախտանիշի պատմության հիման վրա `օգտագործելով հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը (DSM-IV): DSM-IV- ը SAD- ը չի համարում առանձին խանգարումներ: Փոխարենը, դա Major Depressive Episode- ի «առանձնահատկությունն» է: ՍԱԴ-ին ախտորոշման համար անձը պետք է առաջին հերթին համապատասխանի հիմնական դեպրեսիվ դրվագների չափանիշներին:

Ստորեւ թվարկված ախտանիշներից առնվազն հինգը պետք է ներկա լինեին նախորդ երկու շաբաթվա ընթացքում:

Բացի այդ, առնվազն մեկի ախտանիշներից մեկը պետք է լինի առաջին երկու կետերից մեկը: Զայրացած տրամադրությունը, որը պայմանավորված է բժշկական վիճակում կամ կապված է այն մարդու հետ, որը ապրում է կեղծիքի կամ դավաճանության բովանդակության հետ, չի հաշվում:

• Դեպրեսիայի զգացումներ
• Հետաքրքիր բաների կորուստը եւս մեկ անգամ վայելում էր
• Փոփոխություններ ախորժակի կամ քաշի հետ կապված հետ կապված դիետիկ փոփոխությունների նպատակով ձեռք բերելու կամ կորցնելու քաշը.
• Քնի չափազանց շատ կամ քիչ
• Հոգեբանական քարոզչություն կամ հետաձգում:
• Հոգնածություն կամ կորցրած էներգիա
• Անսպասելի զգացումներ կամ չափից ավելի մեղավորություն
• Համակենտրոնացման, մտքի կամ որոշումների կայացման հետ կապված խնդիրներ

• Մահվան կամ ինքնասպանության մտքերը

Ցանկացած ախտանիշներ, որոնք կարող էին ավելի լավ բացատրվել, կապված նրանց բժշկական վիճակի, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի չարաշահման կամ վշտի հետ կապվածության հետ: Բացի դրանից, հոգեբանական անկարգություններ, ինչպես օրինակ շիզոաֆեկտիվ խանգարումը, պետք է բացառվեին որպես ախտանիշների պատճառ:

Եթե ​​այդ չափանիշները համապատասխանում են, ապա պետք է նաեւ բավարարել հետեւյալ չափանիշները `ձեռք բերելու սեզոնային օրինակելի առանձնահատկություն.

• Խոշոր դեպրեսիվ դրվագների առաջացման եւ դադարեցման սեզոնային օրինակ
• Երկու հիմնական դեպրեսիվ դրվագներ, որոնք համապատասխանում են վերջին երկու տարիների բոլոր վերոնշյալ չափանիշներին, առանց դեպրեսիայի որեւէ դրվագ, որը տեղի է ունեցել տարվա մյուս ժամանակներում
• Հիմնականում սեզոնային հետ կապված խոշոր դեպրեսիվ դրվագներ ունեցող կյանքի ողջ օրինակը

Լույսի թերապիա

Light թերապիան օգտագործելով այն սարքը, որը տալիս է պայծառ, սպիտակ լույսը, համարվում է այս պահին SAD- ի լավագույն բուժման ձեւը:

1998 թ.-ի աշնանը 13 կանադացի մասնագետներից բաղկացած խումբը ստեղծեց SAD- ի բուժման համար մի շարք մասնագիտական ​​կոնսենսուսի ուղեցույց: Իր եզրակացությունների շարքում.

• Սկսած «դոզան» թեթեւ թերապիայի համար, օգտագործելով լյումինեսցենտային լույսի տուփը, օրվա ընթացքում 30 րոպե 10,000 լյուքս է:

• Այլապես, 2500 լույս ունեցող լույսի արկղերը օրական պահանջում են երկու ժամ:
• Լույսի թերապիան պետք է սկսվի վաղ առավոտյան, արթնանալուց հետո, բուժման պատասխանը առավելագույնի հասցնելու համար:
• Լույսի թերապիայի արձագանքը հաճախ տեղի է ունենում մեկ շաբաթվա ընթացքում, սակայն որոշ հիվանդներ կարող են պահանջել մինչեւ չորս շաբաթ, պատասխանելու համար:
• Լույսի թերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ, աչքեր, սրտխառնոց եւ քարոզչություն, սակայն այդ ազդեցությունները ընդհանուր առմամբ մեղմ են եւ անցողիկ կամ անհետանում են լույսի դոզան նվազեցնելու միջոցով:

Կոլումբիա-Պրեսվիթերյան համալսարանում Ձմեռային դեպրեսիայի ծրագրի ղեկավար, դոկտոր Մայքլ Թերմանի խոսքերով, ԱՄՆ կոնսենսուսն այն է, որ հետվիրահատական ​​պայծառ թեթեւ թերապիան, օգտագործելով լայն սպեկտրային սպիտակ լույսի աղբյուրը 10,000 լյուքս, առաջին գծում է միջամտություն: Թմրամիջոցները պետք է բերվեն որպես adjuvants միայն այն դեպքում, եթե լույսի թերապիան անբավարար է: Լույսի օպտիմալ չափումը շատ կարեւոր է, քանի որ եթե արվում է սխալ, այն կարող է առաջացնել ոչ մի բարելավում, մասնակի բարելավում կամ նույնիսկ ախտանիշների վատթարացում:

Թմրամիջոցների բուժում

2006 թ. Հունիսի 12-ին Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) դարձավ ԱՄՆ-ում հատուկ SAD- ի համար հաստատված առաջին դեղամիջոցը: Wellbutrin XL- ի SAD դրվագների կանխարգելման արդյունավետությունը ստեղծվել է պատմության մեջ մեծահասակների մեծ թվով երեք կրկնակի կույր եւ պաստեբո-վերահսկվող փորձարկումների ժամանակ: աշնանային եւ ձմռանը խոշոր դեպրեսիվ խանգարումներից :

Բուժումը սկսվել է սեպտեմբեր-նոյեմբեր ժամանակահատվածում, նախքան ախտանիշների առաջացումը: Բուժումը ավարտվեց գարնան առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այս փորձարկումներում բուժման վերջում ընկճվածություն ունեցող հիվանդների տոկոսը զգալիորեն ավելի բարձր է եղել Wellbutrin XL- ի համար, քան պիլեպոների համար: Բոլոր երեք հետազոտությունների համար, հիվանդների ընդհանուր տեմպը, բուժման ավարտից հետո, ազատվել է 84% -ով, Wellbutrin XL- ի դեպքում, համեմատած 72% -ի հետ, տեղաբաշխման համար:

ԱԱՀ-ի բուժման համար SSRI- ների օգտագործմանն աջակցելու համար ռադանդիզացված փորձություններից որեւէ եզրակացություն չկա:

Self-Assessment Quizzes- ը

Բնապահպանական թերապիայի կենտրոնը (CET), որը շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն է, որը տրամադրում է ՍԱԴ-ի վերաբերյալ ուսումնական նյութեր, առաջարկում է անվճար ինքնագնահատման հարցաթերթիկներ, որոնք կարող եք ներբեռնել իրենց կայքից, ինչպես նաեւ մեկնաբանության ուղեցույցների միջոցով, որոնք կօգնեն ձեզ պարզել, խորհուրդներ: Վիկտորինաների մեջ առկա են AutoPIDS- ը եւ AutoMEQ- ը (ներկայացված են որպես զույգ, AutoPIDS- ն օգնում է ձեզ որոշել, թե ինչպես եք ունենում SAD- ի ախտանիշները եւ ինչն է ձեր բնական bedtime- ը, եւ AutoSIGH- ը ներառում է ձեր ներկա վիճակը ):

Իմացեք ավելին SAD- ի մասին

Դուք կարող եք կարդալ լույսը Ձմեռային մթնոլորտում , Սադ-Կոլոմբի-Պրեսվիդերյան բժշկական կենտրոնի հետազոտողներ Մայքլ Թերմանի եւ Ջեյմի Ռիֆկինի մասին SAD- ի մասին վերջին լուրերը սովորելու համար:

Աղբյուրները.

Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա, հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ : 4-րդ թող. Վաշինգտոն, Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիա, 1994:

«FDA News»: FDA- ն հաստատում է առաջին դեղամիջոցը սեզոնային դեպրեսիայի համար: Հունիսի 12, 2006 թ. ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: Հոկտեմբերի 16-ին :

Ֆելդման, Միտչել Դ. «Սեզոնային մտերմիկ խանգարում»: Ֆեռիի կլինիկական խորհրդատու. Լուծվող ախտորոշում եւ բուժում (2006): MDConsult. :

Lam, RW եւ AJ Levitt- ը: «Կանադայի կոնսենսուսի ուղեցույցները, սեզոնային դեպրեսիվ խանգարումների բուժման համար. Կանադական կոնսենսուսի խմբի զեկույցի ամփոփ նկարագիրը SAD- ում»: Կանադայի ախտորոշման ամսագիր 15

(1998): S1-S15:

Միլլեր, Ա.Լ. «Սեզոնային դեֆեկտիվ խանգարման էպիդեմիոլոգիա, էթիոլոգիա եւ բնական բուժում»: Այլընտրանքային բժշկության տեսություն 10.1 (2006): 5-13: MDConsult.

Postolache, Theodor T. եւ Dan A. Oren- ը: «Circadian Phase Shifting, Alerting and Antidepressant Effects of Bright Light բուժում.» Կլինիկան սպորտային բժշկության 24.2 (2005). MD խորհրդատվություն: :

Սեյիդ, MD, Ս. Աթեզազ եւ Տիմոտիմե Ջ. Բրյուս, բ.գ.դ. .. «Սեզոնային մտերմիկ խանգարումներ»: Ամերիկացի ընտանեկան բժիշկ 15 մարտի, 1998 թ. Հոկտեմբերի 15, 2006 թ.

Թերման, Մայքլ. «Արագ հարց»: Էլեկտրոնային փոստ `հեղինակի համար: Հոկտեմբերի 15-ին: