Որն է ճիշտ հակադեպրեսանտը:

Ինչ պետք է քննարկել ձեր բժիշկը որոշելիս

Կան ավելի քան 20 դեղամիջոցներ, որոնք հաստատված են FDA- ի կողմից դեպրեսիայի բուժման համար: Բոլոր այս դեղամիջոցներն ունեն եզակի կողմնակի բարդություններ եւ տարբեր մարդիկ կարող են տարբեր կերպ աշխատել: Ուստի կարեւոր է, որ ձեր բժշկի հետ զրուցեք, որի մասին փորձեք եւ ինչու:

Հիշեք, որ դուք կարող եք որոշ ժամանակ տրամադրել դեղորայքը, հավանաբար մի քանի շաբաթ, զգալ դրա ազդեցությունը եւ փորձել փորձել մի քանի տարբեր տեսակի կամ մի քանի տարբեր համակցություններ `նախքան լավագույն պիտանիությունը գտնելը:

Ինչպես ընտրել հակադեպրեսանտ

Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք դեպրեսիայի մեջ եւ անհրաժեշտ է դեղորայք ստանալ, ձեր եւ ձեր բժիշկը պետք է ընտրել համապատասխան հակադեպրեսանտ: Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է մտածեն հետեւյալ խնդիրների մասին, երբ ընտրեք հակադեպրեսանտ:

Անվտանգության նկատառումներ

• Դեպրեսիան բացի բժշկական այլ պայմաններ ունեք: Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեր առողջության բոլոր խնդիրների մասին եւ խուսափում է ձեզ հակադեպրեսանտի առաջացնել, որը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ ձեր առողջության որեւէ այլ պայմանի վրա: Օրինակ, տրոյական հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են Էլավի (amitriptyline), Sinequan (doxepin) եւ Tofranil (imipramine) սովորաբար չեն տրվում այնպիսի մարդկանց, ովքեր ունեն որոշակի սրտանոթային պայմաններ, ինչպիսիք են անկանոն սրտի կաթվածը կամ ցածր արյան ճնշումը:

• Ինչ այլ բժիշկ եք վարում: Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները կարող են փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք դուք վերցնում եք: Նախքան ձեր դեպրեսիան բուժելու դեղորայք սահմանելը, ձեր բժիշկը կքննարկի, թե որ հակադեպրեսանտը կաշխատի ձեր մյուս դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, միգրանտ գլխացավ ունեցող մարդկանց մոտ այնպիսի դեղամիջոց է ընդունվում, որը հայտնի է որպես թրիթթան, ինչպես օրինակ Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) եւ Zomig (zolmitriptan): Այս հատուկ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել շատ հազվադեպ, բայց լուրջ կողմնակի ազդեցություն, որը կոչվում է serotonin syndrome, եթե դրանք վերցվեն SSRI- ով: Այսպիսով, բժիշկը կարող է նախընտրել Ձեզ տալ ոչ SSRI դեղորայք, ձեր դեպրեսիան բուժելու համար:

• Ձեր բժիշկը նախօրոք դեղատոմս է սահմանել: Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ընտրել հակադեպրեսանտ, որը նա փորձել է փորձել: Այսպիսով, ձեր բժիշկը շատ ծանոթ կլինի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններին եւ թմրանյութերի փոխազդեցության հնարավորությանը:

Նպատակահարմար որոշակի ախտանիշեր եւ խուսափելու կողմնակի ազդեցություններից

• Դուք տղամարդ եք կամ կին: Եթե ​​դուք տղամարդ եք եւ սեռական ակտիվ եք, ձեր բժիշկը կարող է խուսափել ընտրովի serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ), ինչպես Paxil (paroxetine) կամ Zoloft (sertraline), քանի որ նրանք կարող են առաջացնել erectile դիսֆունկցիան: Այլ տարբերակները, ինչպիսիք են Wellbutrin (bupropion), ավելի քիչ հավանական է, որ այս կողմնակի ազդեցությունն ունենա եւ կարող է օգտագործվել SSRI- ի փոխարեն:

• Որոնք են ձեր դեպրեսիայի հետ կապված ախտանիշները : Օրինակ, եթե դուք ունեք անհանգստություն ձեր դեպրեսիայի հետ, որն առաջացնում է անքնություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, ինչպիսիք են Remeron (mirtazapine), որն ունի sedating ազդեցություն bedtime. Կամ, եթե դուք սովորաբար հոգնածություն եք զգում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել Wellbutrin (bupropion), որը կարող է օգնել ձեզ դառնալ ավելի ակտիվ:

Ինչն է լավագույնը ձեզ համար

• Ունեք անցյալի դեպրեսիայի պատմություն: Եթե ​​դուք անում եք, եւ նախկինում օգտագործել եք հակադեպրեսանտներ, որոնք լավ աշխատել են, ապա ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կդառնա նույն դեղամիջոցը, որ կրկին օգտագործեք:
• Ձեր ընտանիքում դեպրեսիան առաջանում է: Եթե ​​ձեր ընտանիքի անմիջական անդամները (օրինակ, ձեր ծնողները, եղբայրները կամ քույրերը) բուժվել են դեպրեսիայի համար լավ դեղորայքով, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել, որ դուք նաեւ փորձեք այդ դեղորայքը ձեր դեպրեսիայի համար:
• Դուք հաճախ մոռանում եք դեղահատեր հանել: Եթե ​​ձեր դեղը պատշաճ կերպով ընդունելը ձեզ համար դժվար է, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ նշանակել երկարատեւ գործող antidepressant, ինչպիսիք են Wellbutrin XL (bupropion) կամ Paxil CR (paroxetine), այնպես որ դուք ստիպված չեք լինի հիշել, որ հաբը հաճախ:
• Որքան կարող եք ծախսել բուժման վրա: Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար, թանկ են: Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ հակադեպրեսանտ ընտրելու համար: Ընդհանուր օգտագործվող հակադեպրեսանտներից շատերը հասանելի են ընդհանուր տարբերակով, եւ ընդհանուր տարբերակները հակված են ավելի էժան: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ առաջարկել գնումներ կատարել տարբեր դեղատներում եւ զանգահարել ձեր ապահովագրական ընկերությանը `լավագույն գինը գտնելու համար:

Ինչ պետք է ակնկալել, երբ սկսում է հակադեպրեսանտ

Դեպրեսիաների բուժման համար օգտագործվող շատ դեղամիջոցներ ժամանակ են պահանջում, եւ ձեր դեպրեսիայի ախտանիշները կարող են սկսվել ավելի լավ հասկանալ ձեր հակադեպրեսանտային դեղերից մեկից երեք շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է տեւել մինչեւ 6-8 շաբաթ, որպեսզի բարելավվի:

Եթե ​​դեղորայքը չի աշխատում, ձեր բժիշկը կարող է մեծացնել դոզան կամ անցնել այլ հակադեպրեսանտ: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ խորհրդատվության կամ հոգեթերապիայի փորձի փոխարեն `դեղորայքի փոխարեն:

Ձեր հակադեպրեսանտը սկսելուց հետո դուք կարող եք ունենալ կողմնակի ազդեցություններ:

Այս կողմնակի ազդեցություններից շատերը ժամանակավոր են եւ հեռանում են դեղորայքի շարունակական օգտագործմամբ, թեեւ որոշ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են փորկապությունը եւ սեռական խնդիրները, կարող են մնալ:

Ինչ անել, եթե դուք ունեք հարցեր կամ խնդիրներ ձեր դեղամիջոցների հետ

Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր դեղամիջոցների վերաբերյալ հարցեր կամ մտահոգություններ ունեք, ներառյալ, թե որքան լավ է դեղորայքը գործում, եւ արդյոք ունեք որեւէ կողմնակի ազդեցություն: Միեւնույն ժամանակ, դադարեցրեք ձեր antidepressant դեղորայքը, առանց ձեր բժշկի հետ խոսելու: Դադարեցնելով ձեր հակադեպրեսանտային դեղամիջոցները, կտրուկ կարող են առաջացնել վնասակար ազդեցություն կամ ձեր դեպրեսիայի ախտանիշները կարող են վերադառնալ: