Պատմականորեն, այնպես էլ ընդհանրացված անհանգստության խանգարում (GAD) եւ obsessive-compulsive disorder (OCD) համարվում էին անհանգստության խանգարումներ: Ավելի վաղ , հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ ստանդարտ ձեռնարկի (DSM) հրատարակությունները, որոնք վերաբերում էին կլինիկաներին, օգտագործելով հոգեբուժական պայմանները, խմբավորված GAD եւ OCD- ն նույն բաժնում: Այնուամենայնիվ, DSM- ի հինգերորդ թողարկումն, որը հրապարակվել է 2013 թ. Մայիսին, բաժանել է այդ ախտորոշումները տարբեր գլուխներում:
Չնայած GAD մնում է անհանգստության խանգարումների բաժնում, OCD այժմ ապրում է մի բաժնում, որը կոչվում է Obsessive-Compulsive and Related Conditions. «Համապատասխան պայմաններ» տերմինը վերաբերում է այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են խառնուրդի խանգարումը, տրիկոտիլոմիանիան (այսինքն, մազաթափող խանգարումը) եւ մարմնի դիսմորֆիկ խանգարումը:
Տարբերությունները վարքի մեջ
GAD- ի եւ OCD- ի (ինչպես նաեւ այդ բաժնի ներսում գտնվող պայմանները) տարբերությունը հասկանալու համար կարելի է մտածել վարքի բաղադրիչի մասին, կամ դրա բացակայությունը յուրաքանչյուր խնդրի նկատմամբ: Չնայած GAD- ի հետ անհատները մտահոգված են շատ բաներով, նրանք սովորաբար չեն զբաղվում կոմպոզիտիվ, ծիսական վարքագծերով `հաղթահարելու իրենց անհանգստությունը: Մարդիկ OCD- ով, սակայն, հաճախ օգտագործում են կրկնվող վարք (ֆիզիկական կամ մտավոր ծես, կոչվում են պարտադրանք), թեթեւացնել սթրեսը, որը հանգեցնում է մոլուցքի: Երբեմն OCD- ի պարտադրումը հանգեցնում է այն համոզմունքի, որ վարքագիծը կարող է վախենալ արդյունքից առաջանալ:
Դրա օրինակն այն է, որ կողք կողքի լվացվելու կանխարգելման համար չափազանց եւ ձեռնտու է ձեռքի լվացումը: Ամբողջությամբ պայթեցված OCD ունեցող մարդկանց համար պարտադրումը շատ ժամանակ է պահանջում (օրինակ,> 1 ժամ / օր) եւ խանգարել առօրյա պատասխանատվություններին: Նույնիսկ եթե որոշակի վարքագծային փոխկապակցվածություն է հայտնվում GAD- ի մեջ հայտնված անհանգստության հանդեպ, ինչպես մյուսներից, կրկնվող հավաստիացման ձգտումը, դա անսովոր է, որ այն տեղի ունենա կոշտ, ritualized կամ compulsive ձեւով:
Տարբերությունները մտածողության մեջ
GAD- ի բնորոշ գաղափարները նաեւ տարբերվում են OCD- ից: GAD- ով մարդիկ մտահոգված են իրական կյանքի մտահոգություններով : այդ թեմաները անհամապատասխանության մեջ են, որոնք անհանգստացնում են, թեեւ անհանգստության աստիճանը հստակ չափազանցված է: Անհանգստություն կարող է լինել հիմնական կյանքի հարցերը, ինչպիսիք են առողջությունը, ֆինանսները կամ հարաբերությունները, բայց նրանք նաեւ շատ փոքր են, ամեն օր շեշտում են, որ մյուսները հակված չեն ընկալել որպես ինտենսիվ, օրինակ ` կարող է կանխատեսել, թե որն է ամենօրյա գրաֆիկը: Պաթոլոգիական անհանգստությունը , որը համապատասխանում է GAD- ի ախտորոշման շեմին, տարածված է եւ անվերահսկելի եւ ձգտում է ներգրավել բազմաթիվ աղետալի կամ այլասերված մտածողության :
Obsessions- ը, OCD- ի հստակ մտքի գործընթացները , նույնպես դժվար է տառապող անհատի համար վերահսկել: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն GAD- ի, այս մտքերը կամ հոգեկան խթանները տարածվում են ամենօրյա մտահոգություններից եւ խնդիրներից: Obsessive մտածողությունը ավելի անիրական է եւ երբեմն նույնիսկ կախարդական որակ ունի: Օրինակ, OCD- ի աշակերտը կարող է հավատալ, որ իր գրասեղանի վրա իրերը պետք է կազմված լինեն կատարյալ սիմետրիաով եւ հաշվի առնեն որոշակի ժամանակահատվածներ, որպեսզի թույլ չտան նրան փորձարկել:
Կամ, OCD- ի ծնողը կարող է հավատալ, որ օրվա ընթացքում նրանք պետք է հաճախակի արտահայտել որոշակի արտահայտություն `իրենց երեխաներին ապահով պահելու համար:
Արդյոք այս խնդիրները համընկնում են:
ՀԱԳ-ի հետ անհատների համար հազվադեպ է հանդիպում այլ հոգեբուժական ախտորոշման չափանիշներին `կյանքի ընթացքում կամ նույնիսկ միաժամանակ: Ամենատարածված համանման խնդիրը, սակայն, դեպրեսիա է : Այնուամենայնիվ, անհատների ենթախումբը պայքարում է համաճարակային GAD եւ OCD- ի հետ:
Հիշեցնենք, որ GAD- ի եւ OCD- ի բուժումը նույնպես համընկնում է: Շատ դեղամիջոցներ օգտակար են երկու խնդիրների համար, ինչպես նաեւ ճանաչողական վարքային հոգեթերապիայի մոտեցումը :
Այնուամենայնիվ, OCD- ի համար ճանաչողական վարքային վերաբերմունքի հիմնական տեսակն է, որը կոչվում է բացահայտման եւ կանխարգելման կանխարգելման :
> Հղումներ `
> Abramowitz JS, Foa EB: (1998): Անհանգստացնող եւ obsessions է obsessive-compulsive անկարգություններ ունեցող եւ առանց միասնական ընդհանրացված անհանգստության խանգարում. Բեվավ Ռես Թեր, 36: 695-700:
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Մխիթարական խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (Հինգերորդ թողարկում): Վաշինգտոն, Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիա. 2013 թ.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE- ն: (2013): Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում: LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds) -ում, Հոգոպատաբանություն . Գիտությունից մինչեւ կլինիկական պրակտիկա (էջ 62-87): Նյու Յորք, Նյու Յորք: The Guilford Press- ը: