Ախտանիշեր, համաճարակ եւ բուժում
Post- տրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD) եւ սահմանային անհատական խանգարում (BPD) սովորաբար տեղի են ունենում միասին: Ստացվել է, որ PTSD- ով շատ մարդիկ ցուցադրվում են BPD- ով, եւ ընդհակառակը, PTSD ախտորոշումը բավականին տարածված է BPD- ի շրջանում:
Ինչ է սահմանամերձ անձի խանգարում:
Սահմանի անհատականության անկարգությունները տարիների ընթացքում ավելի շատ ուշադրություն են դարձրել ԶԼՄ-ներում եւ ցուցադրվել «Կին ընդհատված» ֆիլմերում :
BPD- ն հոգեկան խանգարումների հատուկ դասի մասն է, որոնք կոչվում են անհատական խանգարումներ , հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ , հինգերորդ թողարկում (DSM-5): Ըստ DSM-5- ի, անհատական անկարգությունները ներկայացնում են երկարատեւ խնդրահարույց վարքագծի, մտքերն ու զգացմունքները, որոնք հաճախ սկսվում են դեռահասների կամ վաղահասահասակ դաստիարակության մեջ:
BPD- ի ախտանիշները
Անդրսահմանային անձի խանգարումը կազմված է հետեւյալ ախտանիշներից.
- Անշուշտ եւ ծայրահեղ ջանքեր, որպեսզի խուսափեն ուրիշների կողմից իրական կամ երեւակայական հեռացումից:
- Անկայուն, ինտենսիվ եւ բուռն փոխհարաբերությունների օրինակ, որտեղ մարդը հաճախ կարող է փոխել իդեալական եւ զուգահեռ գործընկերոջը:
- Ինքնության հետ կապված խնդիրներ կամ անհավատալի ինքնակառավարման պատկեր կամ զգացում, թե ով է իրականում:
- Լինելով խթանող եղանակներ, որոնք պրոբլեմային կամ վնասակար են, օրինակ `նյութի օգտագործման, սեռական խանգարումների, անխոհեմ վարման կամ տատիկի ուտելու մեջ:
- Վերագրելով ինքնասպանությունները կամ սպառնալիքները կամ կանխամտածված ինքնակառավարման վնաս պատճառելը :
- Հաճախակի եւ ինտենսիվ տրամադրություն:
- Դժվարության զգացմունքները:
- Զայրույթի եւ (կամ) զայրույթի վերահսկող դժվարությունների փորձը:
- Paranoia կամ dissociation, որը գալիս եւ գնում է որպես սթրեսի ապրում:
BPD ախտորոշումը ստանալու համար անհրաժեշտ է ցուցադրել առնվազն այս ախտանիշներից հինգը: Իհարկե, ինչպես բոլոր հոգեկան խանգարումներով, միայն հոգեկան առողջության մասնագետը կարող է ապահովել BPD ախտորոշումը:
BPD- ի եւ PTSD- ի համաճարակ
Պրոֆեսիոնալ բռնցքամարտի հետ կապված բուժման հետ կապված վետերանների մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ նրանց 76% -ը նույնպես ունեցել է BPD ախտորոշում: Նմանապես, մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ BPD ունեցող անձանց մոտ 56% -ը նաեւ ունեն PTSD ախտորոշում: Տարբեր ուսումնասիրությունները լայնորեն տարբերվում են երկու խանգարումներ ունեցող մարդկանց տոկոսների համեմատությամբ, սակայն, այնուամենայնիվ, ճշգրիտ թվերը անհայտ են, սակայն ակնհայտ է, որ երկու ախտորոշումը համընկնում է:
Ինչու են այս երկու խանգարումները փոխկապակցված: BPD- ն եւ PTSD- ը հայտնաբերվել են նաեւ տրավմատիկ իրադարձությունների փորձից : BPD- ում երեւացող մտքերը, զգացմունքները եւ վարքագիծը հաճախ մանկական վնասվածքների արդյունք են: Այս մանկական վնասվածքները կարող են նաեւ մարդուն վտանգ ներկայացնել PTSD- ի զարգացման համար: Փաստորեն, ինչպես BPD- ով, այնպես էլ PTSD- ով մարդիկ հաղորդվում են վնասվածքների ավելի վաղ փորձի համեմատ `PTSD- ով մարդկանց հետ:
BPD- ով ապրող մարդկանց մեջ առաջացած խթանող վարքագիծը եւ անկայուն հարաբերությունները կարող են նաեւ ավելի մեծ ռիսկի ենթարկել մարդկանց `տրավմատիկ իրադարձություն զգալու համար, ինչպիսիք են ավտոմեքենայի վթարը, ֆիզիկական հարձակումը կամ սեռական բռնությունը :
Վերջապես, PTSD եւ BPD- ի ախտանշանները նույնպես համընկնում են: Օրինակ, PTSD ունեցող անձինք կարող են դժվարություններ ունենալ իրենց հույզերի կառավարման մեջ:
Հետեւաբար, նրանք կարող են զգայուն զգացումներ ունենալ եւ մշտական տրամադրություն ունեն: Նրանք կարող են նաեւ բարկանալ բարդություններով: Մարդկանց հետ PTSD, հատկապես, ովքեր կորցրել են սիրելիի, նույնպես կարող են վախենալ հրաժարվելուց:
Բուժում BPD- ի համար
BPD- ի երկու լավ աջակցությամբ բուժում կա. Դոկտոր Մարշա Լետհանի դիալեկտիկական վարքի թերապիան (DBT) եւ Drs: Էնթոնի Բեյթմանը եւ Փիթեր Ֆոնագիի մտածողության վրա հիմնված բուժումը (MBT): Ուսումնասիրությունները դեռ չեն ուսումնասիրել, թե արդյոք այդ բուժումը նույնպես արդյունավետ է նվազեցնել PTSD ախտանիշները. այնուամենայնիվ, այս բուժման մեջ սովորած հմտությունների մեծ մասը, ինչպես զգացմունքների կարգավորումը, հուզական իրազեկումը եւ արդյունավետ միջանձնային հարաբերությունները, կարող են անդրադառնալ նաեւ PTSD- ով ապրող մարդկանց շրջանում առկա խնդիրներից:
Իմացեք ավելին BPD- ի եւ դրա բուժման մասին, ներառյալ այստեղ նշված բուժումը, Սահմանների գծով անձի խանգարման ազգային կրթական դաշինքում եւ Անդրսահմանային անձի խանգարում ռեսուրս կենտրոնում:
Աղբյուրները.
Ամերիկացի հոգեբուժական ասոցիացիա (1994): Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, 4-րդ հրատարակություն : Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001): Անդրսահմանային անհատական անկարգությունների բուժումը հոգեվերլուծական ուղղվածությամբ մասնակի հոսպիտալացումով. 18 ամսվա ընթացքում: American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42:
Gunderson, JG & Sabo, AN (1993): Սահմանամերձ անձի խանգարման եւ PTSD- ի ֆենոմենոլոգիական եւ հայեցակարգային ինտերֆեյսը: American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27:
Հեֆերնիան, Կ., Եւ Քլոեթր, Մ. (2000): Մանկական սեռական բռնության պատմություն ունեցող կանանց շրջանում հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների հետ համեմատություն եւ սահմանամերձ անհատական անկարգություններ. Էթոլոգիական եւ կլինիկական բնութագրեր: Նյարդային եւ հոգեկան հիվանդության ամսագիր, 188 , 589-595:
Linehan, MM (1993): Սահմանամերձ անձի խանգարման ճանաչողական-վարքային բուժում : New York, NY: Guilford Press- ը:
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993): Անհատականության խանգարումներ, որոնք բուժում են Վիետնամում մարտական վետերանները, հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումներով: American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023:
Wagner, AW, & Linehan, ՄՄ (2006): Դիալեկտիկական վարքի թերապիայի կիրառումը հետտրավմատիկ սթրեսների խանգարման եւ հարակից խնդիրների համար: VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Վնասվածքների ճանաչողական-վարքային բուժում, երկրորդ հրատարակություն (էջ 117-145): New York, NY: Guilford Press- ը:
(Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., եւ Reynolds, V. (1998): Axis I սահմանային անհատականության անկարգության համակցվածությունը: American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739:
Շայդերեր, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "սահմանային անձի խանգարման եւ հետվնասվածքային շեշտում խանգարումների համադրություն. Վերանայել տարածվածության եւ ասոցիացիաների ընդհանուր բնակչության նմուշում: