Մեկ այլընտրանք, երբ ազդեցության թերապիան չի աշխատում
Ձեր թերապեւտը կարող էր խորհուրդ տալ, որ ձեր հետախուզական բորբոքային խանգարում (OCD) վարում եք դիալեկտիկական վարքային թերապիա: Ինչ տեսակի թերապիա է սա եւ ինչպես է այն համեմատում OCD- ի այլ բուժման հետ:
Ճանաչողական վարքային թերապիա Obsessive Compulsive Disorder- ի համար
Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) մի տեսակ հոգեթերապիայի է, որը կենտրոնանում է ինչպես մտքերը եւ զգացմունքները կարող են հանգեցնել վարքագծի:
Այն հայտնաբերվել է շատ օգտակար, ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ OCD- ով ապրող մարդկանց համար:
ՕՔՍ-ի բուժման ոսկու ստանդարտը համարվում է ճանաչողական վարքային թերապիայի տեսակ, որը կոչվում է ազդեցության արձագանքման կանխարգելման թերապիա (ERP) : Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր գտնում են, որ այդ ազդեցության արձագանքման կանխարգելման թերապիան չի գործում նրանց համար, դիալեկտիկական վարքի թերապիան կարող է լինել տարբերակ:
Ինչ է դիալեկտիկական վարքի թերապիան:
Դիալեկտիկական վարքի թերապիան (DBT) հանդիսանում է ճանաչողական վարքի թերապիայի ձեւ, որը կենտրոնանում է մտքի, ընդունման, վավերացման եւ վստահության ամրապնդման վրա: Այն սկզբնապես նախատեսված էր սահմանամերձ անձի խանգարման ունեցող մարդկանց համար, սակայն այնուհետեւ դիտվել է հոգեկան առողջության լայն շրջանակ ունեցող մարդկանց համար: DBT- ի եւ թերապիայի այլ ձեւերի միջեւ ամենամեծ տարբերություններից մեկը ընդունման հայեցակարգն է: Անկախ ձեր մտքերից, նրանք լավ կամ վատ չեն:
Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիայի պատմությունը
Դիալեկտիկական վարքի թերապիան (DBT) մշակվել է 1970-ականների վերջին `Վաշինգտոնի համալսարանում:
Linehan- ը աշխատել է քրոնիկական ինքնասպանության մտքերով, ինքնասպանության փորձերով եւ ինքնակառավարման վնաս պատճառող հիվանդներով, որոնք հաճախ մանկական չարաշահումից եւ / կամ անտեսումը խորը վերքերի հետեւանք են: Շատ մարդիկ, ովքեր այս հատկանիշներն ունեն, ախտորոշվում են սահմանային անհատական անկարգությունների (BPD) , իսկ մյուսները կարող են տառապել հետտրավմատիկ շտապի խանգարումներից (PTSD) :
Այն ժամանակ, երբ DBT- ը զարգացել էր, ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT) ճանաչվել էր որպես ընտրության բուժում, ամեն մի հոգեկան հիվանդության համար: Սակայն Լետհանը հասկացավ, որ աշխատած հիվանդները չկարողացան օգտվել CBT- ի աշխատանքից `աշխատանքի անմիջական բնույթից եւ անընդհատ ուշադրության կենտրոնում: Այս հիվանդները զգացին, որ CBT- ը դատական, հակասական եւ անվավեր է: Linehan- ը իմաստուն կերպով հարմարեցրել է ավանդական CBT- ին, որպեսզի մոտեցումը ավելի վավերացնի : Այդ ժամանակից ի վեր DBT- ն ապացուցված է արդյունավետ այլ հոգեկան առողջության խնդիրների, հատկապես տրամադրության եւ անհանգստության խանգարումների համար :
Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիա (DBT) Հմտությունների հավաքածուներ
DBT- ն ունի չորս առաջնային հմտություն (ստորեւ քննարկվում է), որ մարդիկ կարող են սովորել իրենց կյանքին դիմել: Դրանք ներառում են.
- Վտանգի հանդուրժողականություն
- Հուզական կարգավորումը
- Միջանձնային արդյունավետություն
- Զգացմունք
DBT սովորաբար դասավանդվում է այնպիսի խմբերով, որոնք ուղեկցում են անհատական թերապիայի նիստերին: Մարդիկ, ովքեր սովորում են DBT- ի հմտությունները սովորեցնել, թե որքան լավ են եւ որքան հաճախ են նրանք օգտագործում հմտությունները խմբային նիստերի եւ քննարկել դրանք խորը անհատական թերապեւտի հետ:
DBT- ը OCD- ի եւ անհանգստության համար. Ընդունում եւ ոչ դատապարտում
DBT հմտությունները օգտագործվում են առօրյա կյանքի հետ կապված ցավն ու վախերը հաղթահարելու համար:
DBT- ը մեծապես ներգրավում է ընդունման, ոչ դատողության եւ մտքի բուդդիստական հասկացությունների վրա: Դրանք հայտնաբերվել են OCD- ի կառավարման համար շատ օգտակար հմտություններ:
Ի տարբերություն CBT- ի, որտեղ ուշադրություն է դարձնում վարքագծի փոփոխությունների կատարման եւ չափման վրա, DBT- ն կենտրոնանում է ընդունման եւ ոչ դատողության վրա: Թերապեւտիկ փոխհարաբերությունները շատ կարեւոր են, քանի որ մարդիկ սովոր են ազնիվ լինել իրենց վարքի եւ զգացմունքների մասին, առանց ամոթի կամ զգացողության, ինչպես նրանք չեն ձախողվել: Դա նրանց ջանքերի վավերացումն է, ցույց տալ եւ խոսել նրանց առաջընթացի (կամ դրանց բացակայության) մասին, ինչը շատերի համար կարեւոր է: Երբ ստեղծվում է թերապեւտի հետ վստահություն, մարդիկ հակված են ավելի շատ ռիսկերի:
Այս քայլը հաճախ անհրաժեշտ է նախքան նրանք պատրաստ են փոփոխություններ կատարել:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ DBT- ն կարող է բարելավել կյանքի որակը եւ ինքնատիրապետումը, ինչպես նաեւ նվազեցնել անհատականությունը անհատական խանգարումներ ունեցող մարդկանց, ինչպիսիք են OCD- ն:
Ինչպես դիմել DBT հմտությունների OCD- ին
Եթե դուք հետաքրքրված եք, թե ինչպես կարող եք օգտագործել DBT հմտությունները ձեր OCD- ի հետ, այստեղ են օրինակներ, թե ինչպես են դրանք օգտագործվում:
Վտանգի հանդուրժողականություն. Այս հմտությունները օգտագործվում են շեղվելու կամ ինքնատիրապետում, երբ մտահոգիչ մտքերն ու զգացմունքները բախվում են:
Հուզական կարգավորումը. Ձգտելով սովորել հմտություններ օբսեսիաների եւ / կամ վախի հետ կապված անհանգստությունը կառավարելիս սկսում ես հասկանալ, որ ձեր անհանգստությունը ժամանակի հետ կնվազի, առանց սովորական պարտադրանքի կամ հավաստիացման:
Միջանձնային արդյունավետություն. Այս հմտությունների հավաքածուն օգնում է ձեզ կառավարել ձեր զգացմունքները, կապված ուրիշների հետ փոխհարաբերությունների հետ, որոնք կարող են ներառել վստահության ձգտումը:
Խելամիտություն. Խոհեմության հմտությունը օգնում է ձեզ ավելի ներկա գտնվել : Զուտ մտածելակերպը ներառում է ոչ թե կախված եւ խանգարող մտքերով կախված, չկողմնորոշված լինելու (գիտակցելով, որ ձեր մտքերը ոչ ճիշտ են, ոչ էլ սխալ), եւ վերափոխելով ձեր մտքերը ներկա պահին, երբ միջամտող, կրկնվող մտքերը տեղի են ունենում:
DBT- ն ERP- ի այլընտրանք է
DBT- ն ուղղակիորեն անդրադառնում է obsessions եւ compulsions- ի վրա, ինչպես նաեւ ազդեցության արձագանքման կանխարգելման թերապիա (ERP): DBT հմտությունները օգտագործվում են անհանգստանալու համար, որոնք կապված են վախի մտքերից կամ obsessions- ի հետ, որոնք հանգեցնում են պարտադիր վարքագծի:
Լրացուցիչ բուժում կարող է անհրաժեշտ լինել
Կան մի շարք բուժումներ, որոնք կարող են դիտարկվել OCD- ի համար: Մարդկանց մեծ մասը դեղորայքի կարիք ունի, բացի թերապեւտուց OCD- ի կառավարմանը : Հոգեբույժի կողմից գնահատումը խորհուրդ է տրվում որոշել, թե արդյոք բուժումը կարող է օգտակար լինել ձեր բուժման ծրագրում:
Ստորին գիծը երկխոսության վարքի թերապիայի վերաբերյալ OCD- ի համար
Դիալեկտիկական վարքի թերապիան հանդիսանում է ճանաչողական վարքի թերապիա, որը կարող է արդյունավետ լինել OCD- ով որոշ մարդկանց համար: Մասնավորապես, նրանք, ովքեր հայտնաբերել են ազդեցության արձագանքման կանխարգելման թերապիա, OCD- ի ոսկու ստանդարտը, անարդյունավետ է: Դա կարող է վհատեցնել OCD- ով ապրելու համար, սակայն թերապիան եւ երբեմն դեղերը կարող են մեծապես բարելավել ձեր ախտանիշները եւ նվազեցնել խանգարման հետ կապված ձեր աղետը:
> Աղբյուրներ.
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. եւ A. Dunbar: Դիալեկտիկական վարքագծի հիման վրա 10-շաբաթյա խմբի ծրագրի արդյունավետությունը `անհատականության եւ տրամադրության խանգարումներ ունեցող հիվանդների շրջանում` փորձնական ուսումնասիրության արդյունքներ: Australas Psychiatry- ն : 2017 թ. Հունիսի 1 (Epub- ից առաջ տպել):
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. եւ A. Arntz- ը: Զգացմունքային կարգավորումը շտամային թերապիայի եւ դիալեկտիկական վարքագծի թերապիայի մեջ: Հոգեբանության սահմանները : 2016: 7: 1373:
> Neacsiu, A., եւ Tkachuck: Դիալեկտիկական վարքագիծ Թերապեւտիկ հմտություններ Օգտագործման եւ զգացմունքների անհամապատասխանություն անհատականության խանգարումների եւ հոգեբուժության մեջ. Համայնքի ինքնավերլուծության ուսումնասիրություն: Անդրսահմանային անձի խանգարում եւ զգացմունքների դեգրադացիա : 2016. 3: 6: