Ինչ են այս անհանգստության խանգարումների միջեւ տարբերությունները:
Post-տրավմատիկ սթրեսային խանգարումը (PTSD) այն վիճակն է, որը կարող է տեղի ունենալ այն բանից հետո, երբ մարդը զգացել է տրավմատիկ իրադարձություն `ուժեղ վախի եւ մարմնական վնասվածքի կամ մահվան սպառնալիքի առկայությամբ: Օրինակներ ներառում են ռազմական պայքար, սեռական բռնություն կամ բնական աղետներ:
Անձը, հնարավոր է, չհամարձակվեր միջոցառումը նախապես: Վիրահատելով տրավմատիկ սթրեսը, ինչպիսին է մարդուն պատահական մահը կամ մեկի վրա հարձակումը, կարող է բերել ախտանիշների: PTSD- ն կարող է առաջանալ նաեւ այն դեպքերում, երբ մարդը լսել է ուրիշի վնասվածքի մանրամասների մասին, այդ թվում, ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի ողբերգական մահվան մասին, կամ պարզել, որ սիրելիին արդեն ախտորոշվել է տերմինալի վիճակում:
Մարդկանց հետ PTSD հաճախ տառապում են համընդհանուր անհանգստության հետ կապված խանգարումներից , դեպրեսիաների եւ նյութերի չարաշահումից: Դա հազվադեպ է PTSD ունեցող մարդու համար նաեւ ախտորոշվել խուճապային խանգարում: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր պայման ունի իր սեփական ախտանիշները, ախտորոշիչ չափորոշիչները եւ բուժման տարբերակները: Խուճապի խանգարումների եւ PTSD- ի տարբերությունները կարող են որոշվել, հաշվի առնելով մի քանի գործոններ.
1 - ախտանիշներ
- Խուճապի խանգարումներ ունեցող մարդիկ զգացվում են խուճապային հարձակումների հետ կապված բազմաթիվ ֆիզիկական ախտանիշներ , ինչպիսիք են դողում, ցնցում, քրտնում, դժվարության շնչառություն եւ կրծքավանդակի ցավ : Այս սոմատիկ զգացմունքները կարող են այնքան դաժան լինել, որ մարդը կարող է հավատալ, թե նա կորցնում է վերահսկողությունը, խենթանում է կամ լուրջ բժշկական խնդիր ունի, ինչպիսին է սրտի կաթվածը: Խուճապի խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար այս խուճապային հարձակումները կրկին կարող են տեղի ունենալ եւ հաճախ առանց նախազգուշացման, ինչը կարող է մարդուն ապրել վախի պատճառով իրենց հաջորդ հարձակման ակնկալիքով:
- PTSD ախտանիշները կարելի է բաժանել երեք կատեգորիաների `կրկին զգալ միջոցառումը, խուսափել վարքագծերից եւ աճելուց առաջ: Վերականգնման ախտանիշները ներառում են ներխուժման մտքերը, մղձավանջները եւ տրավմատիկ իրադարձությունների լարվածությունը: Խուսափողական վարքագիծը ներառում է այնպիսի բաներ, որոնք հիշեցնում են վնասվածքները, ներառյալ մտքերը, տեղերը եւ հիշողությունները, որոնք կապված են տեղի ունեցածի հետ: Hyperarousal ախտանշանները սովորաբար բաղկացած են հեշտությամբ վախկոտ, պակաս կոնցենտրացիայի եւ հաճախ անհանգստություն.
2 - Խուճապի հարվածների դերը
- Խուճապի խանգարման ախտորոշում ունենալու համար անձը պետք է զգայուն եւ ինքնաբուխ խուճապի հարձակումներ կատարի: Panic հարձակումները ինտենսիվ վախի զգացում են, առանց վտանգի ներկայության: Panic հարձակումները հաճախ զգացվում են ֆիզիկական սենսացիաներով, ինչպիսիք են գլխապտույտը, սրտխառնոցը եւ դողալը:
- PTSD- ով մարդը կարող է նաեւ զգալ խուճապային հարձակումների ֆիզիկական սենսացիաներ, ինչպիսիք են սրտի շրթունքները, շնչառության շեղումը եւ տաք շողերը: Այնուամենայնիվ, այս հարձակումները բերում են տրավմատիկ իրադարձությունների կրկնակի փորձի առաջացմանը, ինչպես նաեւ երազների, մտքերի եւ ակնարկների միջոցով: Հիպերուսալ ախտանիշները, որոնք առկա են PTSD- ում, ինչպիսիք են խուճապի մեջ հայտնվելը բարձր աղմուկը լսելը, կարող է հանգեցնել խուճապի հարձակումների:
3 - Խուսափողական վարք
- Խուճապ հարձակում ունենալը կարող է սարսափելի փորձ լինել: Խուճապի խանգարումներ ունեցող մարդիկ հաճախ վախենում են մտածել իրենց առաջիկա հարձակման մասին: Ապագա հարձակումների այս սարսափը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ մարդը զարգացնում է ագորաֆոբիան , վախենալով խուճապի հարձակումից, որից դժվար կլինի կամ խուսափել փախչելուց: Մարդը խուսափում է այն վայրերից, որտեղ նրանք հավատում են, որ հարձակումները տեղի են ունենալու եւ անվտանգ գոտի ստեղծելով, որտեղ նրանք սահմանափակվում են որոշակի տարածքների վրա, որոնք զգում են, որ չեն հարձակվելու:
- Մարդկանց հետ PTSD ցուցադրում են շատ խուսափողականության ախտանիշներ : Նրանք հաճախ խուսափում են վայրեր, գործունեություն, մտքեր, խոսակցություններ, մարդկանց եւ այլ խթաններ, որոնք հիշեցնում են նրանց տրավմատիկ իրադարձությունը: Անձը նույնիսկ կարող է միջոցառման հիշողությունը կորցնել: PTSD- ով մարդը կարող է նաեւ հեռանալ մյուսներից, սահմանափակել գործունեությունը, դժվար է արտահայտել զգացմունքների ամբողջական տիրույթ եւ կորցնել իրենց ապագայի մասին հույսը:
4 - բուժում
Բարեբախտաբար, խուճապի խանգարման համար կան բազմաթիվ բուժման տարբերակներ, ներառյալ դեղորայքը եւ հոգեթերապիան: Բուժման այս ձեւերը կարող են նաեւ արդյունավետ բուժել PTSD: Դեղերի մի քանի դասեր կան, որոնք կարող են օգտագործվել ախտանիշի նվազեցման համար: Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) հանդիսանում են հակադեպրեսանտների դաս, որը սովորաբար նշանակում է անհանգստություն, խուճապային հարձակումների ինտենսիվություն եւ hyperarousal: Benzodiazepines- ը հակաբորբոքային դեղերի մի տեսակ է, որը նախատեսված է իր հանգստացնող ազդեցության համար:
Ճանաչողական վարքային թերապիա ( CBT ) սովորական ձեւ է հոգեթերապիայի, որը կարող է օգնել նվազեցնել երկու խուճապի խանգարման կամ PTSD ախտանշանները: Օրինակ, սիստեմատիկ desensitization- ը CBT տեխնիկան է, որը հանգեցնում է թերապեւտի առաջնորդվող անհանգստացնող իրավիճակների աստիճանական ազդեցությանը: Մարդը սովորում է իր վախը տնօրինել այս իրավիճակներում `թուլացում տեխնիկայի միջոցով: Թերապիաով շարունակաբար կիրառելով աստիճանական բացահայտման եւ հանգստանալու միջոցով, որոշակի խթաններ, որոնք երբեմն անհանգստացնում են անհանգստությունը, ի վերջո այլեւս անհանգստացնող անհանգստություն եւ անհանգստություն կբերի:
Երկու խուճապի խանգարում եւ PTSD ունեն ինտենսիվ ախտանիշեր, որոնք կարող են հաջողությամբ նվազել պատշաճ բուժման միջոցով: Կարեւոր է բուժումը ստանալ ցանկացած իրավիճակի սկզբում `նվազեցնելու այնպիսի տարաձայնություններ, որոնք խանգարում են ավելի վատը: Օրինակ, PTSD- ի hyperarousal ախտանշանները բուժելով `խուճապի հարձակումների առաջացումը կարող է կանխել: Բացի այդ, ագրոֆոբիկ դառնալու հավանականությունը կարող է իջեցնել, խուճապի խանգարման եւ հարձակման համար օգնություն ստանալու միջոցով:
Աղբյուրները.
Ամերիկացի հոգեբուժական ասոցիացիա (1994): Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (4-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
Կուգլ, Ջեսս Ռ., Ֆելդներ, Մեթյու Թ., Քոուֆ, Մեգան Է. Հոքինս, Կիրստեն Ա., Ֆիտիչ, Քրիստին Է (2010): Կոտրված խուճապի հարձակումներ հետծննդյան տառապող անհանգստացնող անձանց շրջանում. Տագնապային իրադարձությունների բացահայտման, ախտանիշների եւ անբավարարության հետ կապված միություններ: Անհանգստության խանգարումների ամսագիր, 24 (2), 183-188:
Marshall-Berenz, EC; Վույանովիչ, Ա. Zvolensky, MJ (2011): Ոչ խլիչ խուճապի հարձակման պատմության հիմնական եւ ինտերակտիվ հետեւանքները եւ տառապանքի հանդուրժողականությունը PTSD ախտանիշի ծանրության հետ կապված: Անհանգստության խանգարումների ամսագիր , 2 (2), 185-191:
Պրեստոն, Ջոն Դ., Օ'Նել, Ջոն Հ., Թալագա, Մերի Ջ. (2010): Թերապեւտների կլինիկական հոգեբանաբանության ձեռնարկ, 6-րդ հրատարակություն : Օկլենդ, Կալիֆոռնիա, նոր հրատարակչություններ:
Silverman, Harold M. (2010): Հեքիաթային գիրքը : 14-րդ թող. Նյու Յորք, NY: Bantam Books.